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Epidemiologia e desfecho dos pacientes de alto risco cirúrgico admitidos em uni...
Silva Júnior,João Manoel; Chaves,Renato Carneiro de Freitas; Corrêa,Thiago Domingos; Assunção,Murillo Santucci Cesar de; Katayama,Henrique TadashiRESUMO Objetivo: Definir o perfil epidemiológico e os principais determinantes de morbimortalidade dos pacientes cirúrgicos não cardíacos de alto risco no Brasil. Métodos: Estudo prospectivo, observacional e multicêntrico. Todos os pacientes cirúrgicos não cardíacos admitidos nas unidades de terapia intensiva, ou seja, considerados de alto risco, no período de 1 mês, foram avaliados e acompanhados diariamente p...
Uso da hiperinsuflação manual combinada com pressão expiratória positiva e comp...
Blattner,Clarissa Netto; Santos,Rafael Saldanha dos; Dias,Fernando Suparregui; Dias,Alexandre Simões; Mestriner,Régis GemerascaRESUMO Objetivo: Avaliar os efeitos de manobras de hiperinsuflação manual combinadas com pressão expiratória positiva associadas com técnicas padrão de compressão manual do tórax, com relação à segurança, à hemodinâmica e à oxigenação em pacientes com choque séptico estável. Delineamento: Este foi um estudo com dois grupos paralelos, randomizado e com avaliador cego. Um pesquisador independente preparou uma lis...
Diretrizes para avaliação e validação do potencial doador de órgãos em morte en...
Westphal,Glauco Adrieno; Garcia,Valter Duro; Souza,Rafael Lisboa de; Franke,Cristiano Augusto; Vieira,Kalinca DaberkowRESUMO O transplante de órgãos é a única alternativa para muitos pacientes portadores de algumas doenças terminais. Ao mesmo tempo, é preocupante a crescente desproporção entre a alta demanda por transplantes de órgãos e o baixo índice de transplantes efetivados. Dentre as diferentes causas que alimentam essa desproporção, estão os equívocos na identificação do potencial doador de órgãos e as contraindicações m...
Monitorização hemodinâmica em unidade de terapia intensiva: uma perspectiva do ...
Dias,Fernando Suparregui; Rezende,Ederlon Alves de Carvalho; Mendes,Ciro Leite; Silva Jr,João Manoel; Sanches,Joel LyraObjetivo: No Brasil, não há dados sobre as preferências do intensivista em relação aos métodos de monitorização hemodinâmica. Este estudo procurou identificar os métodos utilizados por intensivistas nacionais, as variáveis hemodinâmicas por eles consideradas importantes, as diferenças regionais, as razões para escolha de um determinado método, o emprego de protocolos e treinamento continuado. Métodos: Intensivi...
Hematoma subdural agudo espontâneo e hemorragia intracerebral em paciente com m...
Wayhs,Sâmia Yasin; Wottrich,Joise; Uggeri,Douglas Prestes; Dias,Fernando SuparreguiPré-eclâmpsia, síndrome HELLP (hemólise, elevação de enzimas hepáticas e plaquetopenia) e fígado gorduroso agudo da gestação são as principais causas de microangiopatia trombótica e disfunção hepática grave durante a gestação, representando um spectrum do mesmo processo patológico. Relatou-se aqui o caso de uma gestante com 35 semanas internada em unidade de terapia intensiva no pós-operatório imediato de cesar...
Diretrizes para manutenção de múltiplos órgãos no potencial doador adulto falec...
Westphal,Glauco Adrieno; Caldeira Filho,Milton; Vieira,Kalinca Daberkow; Zaclikevis,Viviane Renata; Bartz,Miriam Cristine Machado; Wanzuita,RaquelA morte encefálica induz várias alterações fisiopatológicas que podem causar lesões em rins, pulmões, coração e fígado. Portanto, a atuação do intensivista durante a manutenção do potencial doador falecido exige cuidados específicos com estes órgãos visando sua maior viabilidade para transplantes. O manejo hemodinâmico cuidadoso, os cuidados ventilatórios e de higiene brônquica minimizam a perda de rins e pulmõ...
Análise da tendência temporal de dano renal agudo entre pacientes graves confor...
Pedroso,José Alberto Rodrigues; Paskulin,Diego d'Avila; Dias,Fernando Suparregui; França,Everaldo de; Alho,Clarice SampaioA síndrome de disfunção de múltiplos órgãos e sistemas (DMOS) e a disfunção renal aguda compartilham muitos dos fatores fisiológicos envolvidos em seu desenvolvimento. Estudos recentes correlacionam suscetibilidades individuais, determinadas geneticamente, à disfunção de órgãos em pacientes criticamente enfermos, situação em que o gene da enzima conversora da angiotensina (ECA) poderia ser um candidato para elu...
Suscetibilidade genética na lesão pulmonar aguda e síndrome da angústia respira...
Dias,Fernando Suparregui; Alho,Clarice Sampaio; Henkin,Caroline Schwartz; Coelho,Juliano Cé; Paganella,Mateus Chissini; Siqueira,Rodrigo Morais deA lesão pulmonar aguda e sua forma mais grave, a síndrome da angústia respiratória aguda, são o denominador comum de várias doenças que podem provocar uma inflamação exagerada nos pulmões. Nos últimos anos, essa variabilidade tem sido atribuída, pelo menos em parte, a fatores genéticos. O presente estudo tem por objetivos revisar o papel dos principais genes envolvidos na suscetibilidade, morbidade e mortalidad...
Hiper-infecção por Strongyloides Stercoralis: relato de caso
Benincasa,Cristian Chassot; Azevedo,Felipe Olson; Canabarro,Marcelo Silveira; Valentim,Helen Martins; Silva,Vinícius Duval da; Superti,Silvana VargasJUSTIFICATIVA E OBJETIVOS: O Strongyloides stercoralis é um agente comum de infecção do trato gastrintestinal. Em pacientes imunodeprimidos este nematódeo pode causar hiper-infecção, com manifestações pulmonares e sepse por germes gram-negativos. O objetivo deste relato foi apresentar um caso com evolução letal e ressaltar a importância do diagnóstico e do tratamento precoce. RELATO DO CASO: Paciente do sexo ma...
Sepse Brasil: estudo epidemiológico da sepse em Unidades de Terapia Intensiva b...
Sales Júnior,João Andrade L.; David,Cid Marcos; Hatum,Rodrigo; Souza,Paulo César S. P.; Japiassú,André; Pinheiro,Cleovaldo T. S.; Friedman,GilbertoJUSTIFICATIVA E OBJETIVOS: A sepse representa a principal causa de morte nas UTI em todo o mundo. Muitos estudos têm demonstrado um aumento da incidência ao longo do tempo e apenas uma leve redução na mortalidade. MÉTODO: Foi realizado um estudo prospectivo em 65 hospitais de todas as regiões do Brasil. Os pacientes que foram admitidos com sepse ou que desenvolveram sepse no mês de setembro de 2003 foram incluí...