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Evolução clínica e comportamento da função ventricular no pós-operatório tardio...
Moreira,Luiz Felipe P; Stolf,Noedir A. G; Bocchi,Edimar A; Bacal,Fernando; Pêgo-Fernandes,Paulo M; Fiorelli,Alfredo I; Abensu,Henry; Meneghetti,José CA cardiomioplastia tem sido proposta, como uma alternativa ao transplante cardíaco, no tratamento de pacientes com insuficiência miocárdica em fase avançada. O objetivo deste trabalho é estudar a evolução clínica e o comportamento da função ventricular no pós-operatório tardio desse procedimento em 34 pacientes portadores de cardiomiopatia dilatada, que foram operados no período de maio de 1988 a setembro de 19...
Tratamento cirúrgico da embolia pulmonar crônica: análise da experiência inicial
Jatene,Fábio B; Pêgo-Fernandes,Paulo M; Poveda,Sérgio; Monteiro,Rosângela; Cukier,Alberto; Mady,Charles; Jatene,Adib DApós a tromboembolia pulmonar aguda, na maioria dos casos, ocorre lise com recanalização dos ramos pulmonares. Entretanto, em pequeno, mas indeterminado número de pacientes (pts) com embolia pulmonar (EP) crônica, a incompleta resolução do material embólico pode resultar em grave hipertensão pulmonar. A tromboendarterectomia pulmonar (TP) é uma opção, especialmente quando a obstrução é proximal e os pts apresen...
Cirurgia torácica geral em pacientes com revascularização miocárdica prévia
Pêgo-Fernandes,Paulo M; Jatene,Fábio B; Wada,Alexandre; Yamazaki,André Toraso; Miyoshi,Erika; Terra Filho,Mário; Jatene,Adib DÉ analisada a experiência da Disciplina de Cirurgia Torácica da Faculdade de Medicina da Universidade de São Paulo, em 24 pacientes submetidos a cirurgia torácica com revascularização miocárdica prévia. Estudaram-se variáveis em termos de morbi-mortalidade deste grupo de doentes. Os resultados mostraram que o melhor prognóstico foi encontrado nos pacientes submetidos a revascularização entre seis meses e cinco ...
Tubo valvulado ápico-aórtico na calcificação da valva aórtica e aorta ascendente
Dallan,Luís Alberto; Oliveira,Sérgio Almeida de; Pêgo-Fernandes,Paulo M; Iglézias,José Carlos R; Verginelli,Geraldo; Jatene,Adib DÉ descrito método para correção cirúrgica da estenose aórtica adquirida, conseqüente a calcificação da valva aórtica e da aorta ascendente. Foi empregado tubo de Dacron preparado especialmente para o caso, valvulado com prótese biológica número 21, interposto entre o ápice do ventrículo esquerdo e a aorta torácica descendente. Esse conduto permitiu ao fluxo sangüíneo proveniente do ventrículo esquerdo (VE) ultr...
A insuficiência da valva aórtica na dissecção crônica da aorta proximal: troca ...
Beyruti,Ricardo; Stolf,Noedir A. G; Moreira,Luiz Felipe P; Pêgo-Fernandes,Paulo M; Mady,Charles; Jatene,Adib DCom o objetivo de avaliar os resultados clínicos e ecocardiográficos tardios obtidos com a correção da insuficiência aórtica decorrente da dissecção crônica da aorta proximal, foram estudados 48 pacientes consecutivos operados entre janeiro de 1980 e dezembro de 1989, separados em 2 grupos de 24 pacientes cada. Grupo A - pacientes nos quais a valva aórtica foi preservada pela "resuspensão comissural"; Grupo B -...
Aneurisma subanular mitral: correção cirúrgica
Pêgo-Fernandes,Paulo M; Amato,Marisa; Moreira,Luíz Felipe P; Dallan,Luís Alberto; Stolf,Noedir A. GO aneurisma subanular mitral é doença pouco conhecida em nosso país. Foi descrita, inicialmente, e é vista com maior freqüência na população negra das regiões sul e oeste da África. Parece relacionar-se a uma fraqueza da parede ventricular na área de implantação da cúspide posterior da valva mitral, levando à insuficiência dessa valva. É relatado o caso de homem de 20 anos, branco, com queixa de dispnéia e taqu...
Rotura cardíaca após infarto agudo do miocárdio (IAM): uma complicação passível...
Dallan,Luís Alberto; Oliveira,Sérgio Almeida de; Abreu Filho,Carlos; Cabral,Richard H; Jatene,Fábio B; Pêgo-Fernandes,Paulo M; Iglésias,José Carlos RForam estudados 9162 pacientes atendidos no INCOR, com o diagnóstico de IAM, de janeiro de 1983 a dezembro de 1993. Destes, 1,05% apresentaram rotura cardíaca de origem isquêmica como complicação do infarto miocárdico. A faixa etária média foi de 69,5 anos, predominando os pacientes de raça branca (93,75%) e do sexo feminino (55,3%). Os dados estudados incluíram história clínica, exames laboratoriais subsidiári...
Uso de bomba centrífuga no pós-operatório de cirurgia cardíaca
Pêgo-Fernandes,Paulo M; Moreira,Luiz Felipe P; Dallan,Luís Alberto; Auler Júnior,José Otávio C; Stolf,Noedir A. G; Oliveira,Sérgio Almeida deNos casos de choque cardiogênico após cirurgia cardíaca com auxílio da circulação extracorpórea retratarlos às drogas e ao balão intra-aórtico, as bombas centrífugas têm sido a primeira opção em vários Serviços. Esse fato deve-se à facilidade de manuseio, de instalação, custo razoável, grande disponibilidade, e alto grau de eficiência. O objetivo deste trabalho é o relato da experiência do Instituto do Coração ...
Resultados da cardiomioplastia no tratamento da cardiomiopatia dilatada
Moreira,Luiz Felipe P; Stolf,Noedir A. G; Bocchi,Edimar A; Seferian Jr,Pedro; Pêgo-Fernandes,Paulo M; Pereira-Barreto,Antônio Carlos; Abensur,HenryA cardiomioplastia tem sido proposta como uma alternativa ao transplante cardíaco no tratamento das cardiomiopatias isquémicas ou dilatadas. No período de maio de 1988 a outubro de 1990, 16 pacientes portadores de cardiomiopatia dilatada foram submetidos à cardiomioplastia no Instituto do Coração. Dez pacientes estavam em classe funcional III e seis em classe IV. Não houve óbitos no período de pós-operatório im...
Assistência circulatória com bomba centrífuga no choque cardiogênico após cirur...
Pêgo-Fernandes,Paulo M; Moreira,Luiz Felipe P; Stolf,Noedir A. G; Oliveira,Sérgio Almeida de; Moraes,Álvaro V; Auler Júnior,José Otávio C; Jatene,Adib DNo período de abril a dezembro de 1990, quatro pacientes foram submetidos a utilização de bomba centrífuga, para suporte circulatório. Em todos, foi colocado previamente balão intra-aórtico e feito uso maciço de drogas vasoativas. A primeira paciente apresentava aneurisma de ventrículo esquerdo, com fração de ejeção de 16% no pré-operatório. Após correção do aneurisma, não se conseguiu retirá-la de extracorpóre...