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Resection of liver metastasis from neuroendocrine tumors: evaluation of results...
Valadares,Leonardo J.; Costa Junior,Wilson; Ribeiro,Heber Salvador C.; Diniz,Alessandro L.; Coimbra,Felipe J. F.; Herman,PauloOBJECTIVES: to determine the prognostic factors that may impact on morbidity and mortality and survival of patients undergoing surgical treatment of liver metastases from neuroendocrine tumors. METHODS: We studied 22 patients undergoing liver resection for metastases from neuroendocrine tumors between 1997 and 2007. Epidemiological and clinical data were correlated with morbidity and mortality and overall and d...
Video assisted resections. Increasing access to minimally invasive liver surgery?
Coelho,Fabricio Ferreira; Perini,Marcos Vinícius; Kruger,Jaime Arthur Pirola; Lupinacci,Renato Micelli; Makdissi,Fábio FerrariObjective: To evaluate perioperative outcomes, safety and feasibility of video-assisted resection for primary and secondary liver lesions. Methods : From a prospective database, we analyzed the perioperative results (up to 90 days) of 25 consecutive patients undergoing video-assisted resections in the period between June 2007 and June 2013. Results : The mean age was 53.4 years (23-73) and 16 (64%) patients wer...
Manejo atual das metástases hepáticas de câncer colorretal: recomendações do Cl...
Lupinacci,Renato Micelli; Coelho,Fabricio Ferreira; Perini,Marcos Vinicius; Lobo,Edson José; Ferreira,Fabio Gonçalves; Szutan,Luiz ArnaldoAproximadamente metade dos pacientes portadores de câncer colorretal apresenta metástases hepáticas durante a evolução de sua doença que afetam diretamente o prognóstico e são diretamente responsáveis por 2/3 dos óbitos relacionados à doença. Nas últimas duas décadas o tratamento das metástases hepáticas de câncer colorretal (MHCCR) proporcionou ganho expressivo na sobrevida quando todas as opções terapêuticas ...
Ligadura da veia porta associada à bipartição do fígado para hepatectomia em do...
Torres,Orlando Jorge Martins; Fernandes,Eduardo de Souza Martins; Oliveira,Cassio Virgilio Cavalcante; Lima,Cristiano Xavier; Waechter,Fabio LuizRACIONAL: Insuficiência hepática pós-operatória devido à remanescente hepático pequeno tem sido complicação temida em pacientes que são submetidos à ressecção hepática extensa. A ligadura da veia porta associada à bipartição do fígado para hepatectomia em dois estágios (ALPPS) foi desenvolvida recentemente com a finalidade de induzir rápida e significante regeneração do fígado para pacientes em que o tumor é pr...
Adenoma hepático
Szor,Daniel José; Ursoline,Mauricio; Herman,PauloINTRODUÇÃO: Os tumores hepáticos benignos, devido à relativa facilidade na identificação através de exames de imagem, tiveram incidência crescente na população nos últimos anos, tornando-se quadro frequente na rotina clínica e muitas vezes um desafio para clínicos e cirurgiões. Logo, o médico passou a enfrentar dilemas relacionados ao diagnóstico e conduta nestes pacientes assintomáticos e portadores de nódulos...
Dimensão da margem cirúrgica nas ressecções de metástase hepática de câncer col...
Herman,Paulo; Pinheiro,Rafael S.; Mello,Evandro S.; Lai,Quirino; Lupinacci,Renato M.; Perini,Marcos V.; Pugliese,Vincenzo; Andraus,WellingtonRACIONAL: Aproximadamente 50% dos pacientes com tumor colorretal apresentam metástase hepática sendo a hepatectomia o procedimento terapêutico de escolha. Discutem-se diversos fatores prognósticos; entre eles, a margem cirúrgica é fator sempre recorrente, pois não existe consenso da distância mínima necessária entre o nódulo metastático e a linha de secção hepática. OBJETIVOS: Avaliar as margens cirúrgicas nas ...
Prognostic factors for survival in patients with colorectal liver metastases: e...
Ribeiro,Héber Salvador de Castro; Stevanato-Filho,Paulo Roberto; Costa Jr.,Wilson Luiz da; Diniz,Alessandro Landskron; Herman,PauloCONTEXT: Liver metastases are a common event in the clinical outcome of patients with colorectal cancer and account for 2/3 of deaths from this disease. There is considerable controversy among the data in the literature regarding the results of surgical treatment and prognostic factors of survival, and no analysis have been done in a large cohort of patients in Brazil. OBJECTIVES: To characterize the results of...
Prevenção do tromboembolismo na cirurgia do câncer do aparelho digestivo
Malafaia,Osvaldo; Montagnini,Andre Luís; Luchese,Angélica; Accetta,Antonio Carlos; Zilberstein,Bruno; Malheiros,Carlos Alberto; Jacob,Carlos EduardoRACIONAL: Tromboembolismo venoso é complicação frequente após tratamento cirúrgico em geral e, de um modo especial, na condução terapêutica do câncer. A cirurgia do aparelho digestivo tem sido referida como potencialmente indutora desta complicação. Os pacientes com câncer digestivo, têm risco substancialmente aumentado de iniciarem ou de terem recorrência de processo tromboembólico. OBJETIVO: Oferecer aos ciru...
The role of hilar lymphadenectomy in patients subjected to hepatectomy due to c...
Viana,Eduardo Freitas; Herman,Paulo; Coelho,Fabrício Ferreira; Taka,Thomas Augusto; D'Albuquerque,Luiz A. Carneiro; Cecconello,IvanCONTEXT: Hepatectomy is the treatment of choice for colorectal liver metastases, and several studies have shown good results, with 5-year survival rates ranging from 40% to 57%. Several clinical and pathological predictive factors for survival after liver resection have been studied. Involvement of the hepatic hilum lymph nodes, the incidence of which varies from 2% to 10%, indicates a poor long-term prognosis....
Hepatectomia regrada e colectomia esquerda simultâneas realizadas por acesso la...
Lupinacci,Renato Micelli; Machado,Marcel Autran; Lupinacci,Renato Arioni; Herman,PauloAs abordagens laparoscópicas têm sido cada vez mais utilizadas em pacientes com câncer colorretal ou hepático. Colectomia e hepatectomia simultâneas são consideradas técnicas seguras e apresentam resultados oncológicos semelhantes independente da localização do tumor primário quando associada à ressecções hepáticas com menos de quatro metástases, uma vez que não existe aumento da morbimortalidade nem prejuízo n...