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Practice changes in renal artery stenting after the CORAL trial
Duarte,António; Moutinho,Mariana; Lopes,Alice; Sobrinho,Gonçalo; Pedro,Luís MendesAbstract Introduction: Renal angioplasty emerged as an alternative for renal artery stenosis (RAS). In 2009 and 2014, two clinical trials (ASTRAL and CORAL) led to a paradigm shift in renovascular disease. Neither showed a clear benefit over best medical treatment, although there were methodological flaws. This study aims to evaluate the impact of these trials in clinical practice. Methods: We designed a retros...
Time goals in ruptured abdominal aortic aneurysm - the experience of a tertiary...
Rato,João Pedro; Amorim,Pedro; Lopes,Alice; Melo,Ryan Gouveia e; Moutinho,Mariana; Pedro,Luís MendesAbstract Introduction: Guidelines state that ruptured abdominal aortic aneurysms should be treated shortly after the diagnosis and ideally within 90 minutes. The main aim of this study is to assess the referral pattern of our centre regarding the intervals between the diagnosis of ruptured AAA and the surgical repair, considering the geographical referral areas of our hospital. Methods: We conducted an observat...
Adaptações no serviço de cirurgia vascular do CHULN durante a pandemia de COVID...
Duarte,António; Melo,Ryan; Lopes,Alice; Rato,João; Rodrigues,Marta; Henriques,Mickael; Gomes,Miguel; Pinto,Vanda; Ribeiro,Karla; Silva,EmanuelCom o surgir da pandemia a SARS-CoV-2 no início de 2020, os serviços de saúde sofreram várias adaptações de forma a mitigar e controlar a progressão do surto a nível europeu e nacional. Estes ajustes repercutiram-se inevitavelmente na dinâmica da maioria dos serviços hospitalares, nomeadamente no nosso serviço de Cirurgia Vascular. Perante a previsível chegada de uma segunda vaga na Europa e em Portugal, com de...
Post-dissection thoraco-abdominal aneurysms: Results of open and endovascular r...
Melo,Ryan Gouveia e; Campos,Jorge; Garrido,Pedro; Lopes,Alice; Fernandes,Ruy Fernandes e; Silvestre,Luís; Sobrinho,Gonçalo; Ministro,AugustoAbstract Introduction/Objectives: Repair of post-dissection thoraco-abdominal aortic aneurysms (PD-TAAA) is a complex challenge. Choosing the correct approach to manage these aneurysms is not straightforward as both open and endovascular strategies are valid. Our aim was to analyze and compare the results of PD-TAAA treated by endovascular or open surgery. Methods: A seven-year (January-2013 and May-2020) singl...
A hybrid solution to manage a thoracoabdominal aortic aneurysm: the simplified...
Soares,Tony R.; Amorim,Pedro; Martins,Carlos; Manuel,Viviana; Silva,Emanuel; Moutinho,Mariana; Rato,João; Silvestre,Luís; Pedro,Luís MendesIntroduction: Thoracoabdominal aortic aneurysms (TAAA) remain a therapeutic challenge for vascular surgeons. We report a Crawford extent type III TAAA managed with the simplified technique to approach TAAA associated to endograft implantation in the proximal aortic anastomosis to minimize the risk of blowout of the aortic stump. Case Report: A 43-year-old female patient was evacuated from Mozambique with a hi...
Iliac branch device bilateral na correção endovascular de aneurismas aorto-ilíacos
Gomes,Miguel Lemos; Moutinho,Mariana; Lopes,Alice; Garrido,Pedro; Ribeiro,Karla; Silvestre,Luís; Sobrinho,Gonçalo; Fernandes,Ruy; Pedro,Luís MendesOs aneurismas aorto-ilíacos envolvem ambas as artérias ilíacas primitivas em 30% dos casos. O seu tratamento por via endovascular pode ser efetuado com recurso a técnicas de revascularização e de embolização combinadas, mas em alguns casos, existe vantagem na preservação das duas artérias hipogástricas. Assim, torna-se necessário recorrer à colocação de endopróteses ilíacas ramificadas (iliac branch devices- IB...
Colocação inadvertida de cateter central de diálise na artéria subclávia: stent...
Moutinho,Mariana; Gomes,Miguel; Silvestre,Luís; Pedro,Luís MendesIntrodução: A punção arterial inadvertida na colocação de catéteres de diálise é pouco comum, ocorrendo em 4,2% - 9,3% dos casos, e pode ser difícil o reconhecimento imediato em doentes previamente instáveis e em choque. É uma situação grave que ocorre mais frequentemente na região femoral em relação à subclávia e não existe um tratamento padronizado recomendado. O objetivo deste trabalho é apresentar o método ...
Fístula aorto-entérica secundária: uma solução incomum para um caso complexo
Ferreira,Tiago; Ministro,Augusto; Martins,Pedro; Evangelista,Ana; Moutinho,Mariana; Fernandes,José Fernandes eIntrodução: A fístula aorto-entérica secundária é uma temível complicação da cirurgia aórtica que comporta uma elevada morbi-mortalidade. O seu tratamento é complexo e em grande parte determinado pela possibilidade de infecção protésica. Caso clínico: Os autores apresentam o caso de um doente do sexo masculino de 55 anos, com antecedentes de ressecção parcial de aneurisma da aorta abdominal justa-renal e interp...
Isquémia do cólon na cirurgia do aneurisma da aorta abdominal
Moutinho,Mariana; Fernandes,Ruy; Silvestre,Luís; Evangelista,Ana; Sobrinho,Gonçalo; Ministro,Augusto; Pedro,Luís Mendes; Fernandes,José FernandesIntrodução: A isquemia do cólon (IC) é uma complicação subdiagnosticada do tratamento dos aneurismas da aorta abdominal (AAA). Objectivos: O objetivo deste trabalho é analisar a sua frequência nos doentes tratados por AAA e procurar identificar fatores preditivos para a ocorrência de modo a permitir diagnóstico precoce e intervenção terapêutica adequada em tempo oportuno. Material e Métodos: Estudo retrospecti...
Leiomyosarcoma of level II inferior vena cava: an original solution for bilater...
Silva,Emanuel; Pedro,Luís Mendes; Moutinho,Mariana; Amorim,Pedro; Evangelista,Ana; Ortiz,Santiago; López,Dolores; Fernandes,José Fernandes eIntroduction: The leiomyosarcoma of the inferior vena cava (IVC) is a rare clinical entity, although it represents the most common malignant tumor of the venous system. Level II IVC tumors (supra-renal) are the most frequent and those who have a better prognosis for the development of symptoms earlier. Case report: The authors report a case of IVC leiomyosarcoma in a 59-year old woman, pre-senting with DVT of t...