Unfractionated heparin is the main anticoagulant employed in the context of cardiovascular surgery. When a patient with heparin induced thrombocytopenia (HIT) is proposed for cardiac surgery, the anticoagulation management is challenging. Bivalirudin is an alternative to heparin in the perioperative setting. We present a rare case of a patient with HIT and cardiogenic shock that required bivalirudin use in the ...
Minimally invasive cardiac surgery has evolved over the past few decades, thanks to advancements in technology and surgical techniques. These advancements have allowed surgeons to perform cardiac interventions through small incisions, reducing surgical trauma and improving patient outcomes1. However, despite these advancements, thoracoscopic mitral repair has not been widely adopted by the cardiac surgery commu...
Introduction: Involvement of the ascending/aortic arch in the thoracic aorta pathology can preclude thoracic endovas- cular aortic repair (TEVAR) due to the absence of an adequate proximal landing zone. Hybrid interventions combining ascending/aortic arch replacement with TEVAR of the descending thoracic aorta (DTA) are associated with good outcomes. Despite the existence of dedicated devices (E-vita®, Thorafle...
A fibrilação auricular (FA) é a arritmia com maior incidência no pós-operatório da cirurgia cardíaca. Na cirurgia de substituição valvular (CSV) ela ocorre em cerca de 64% dos indivíduos e na cirurgia de revascularização do miocárdio (CRM) ela pode desencadear-se em 30-40% dos indivíduos. A sua incidência no pós-operatório pode ainda ser influenciada por fatores de risco pré e intraoperatórios. Estudar a incidê...
Numa sociedade cada vez mais global, as questões de segurança e desenvolvimento aparecem no topo das agendas político-diplomáticas. Em simultâneo, e com a presença de novos actores não-estatais, os Estados perderam a hegemonia na condução da guerra, obrigando estes últimos a combater “novas” ameaças. A guerra convencional, na qual se pretende subjugar as vontades dos outros às nossas, através da conquista do te...