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Epidemiologia e desfecho dos pacientes de alto risco cirúrgico admitidos em uni...
Silva Júnior,João Manoel; Chaves,Renato Carneiro de Freitas; Corrêa,Thiago Domingos; Assunção,Murillo Santucci Cesar de; Katayama,Henrique TadashiRESUMO Objetivo: Definir o perfil epidemiológico e os principais determinantes de morbimortalidade dos pacientes cirúrgicos não cardíacos de alto risco no Brasil. Métodos: Estudo prospectivo, observacional e multicêntrico. Todos os pacientes cirúrgicos não cardíacos admitidos nas unidades de terapia intensiva, ou seja, considerados de alto risco, no período de 1 mês, foram avaliados e acompanhados diariamente p...
Sumário de atualização da II Diretriz Brasileira de Insuficiência Cardíaca Agud...
Montera,Marcelo Westerlund; Pereira,Sabrina Bernardez; Colafranceschi,Alexandre Siciliano; Almeida,Dirceu Rodrigues de; Tinoco,Evandro MesquitaNos últimos dois anos, observamos diversas modificações na abordagem diagnóstica e terapêutica dos pacientes com Insuficiência Cardíaca aguda (IC aguda), o que nos motivou quanto à necessidade da realização de um sumário de atualização da II Diretriz Brasileira de Insuficiência Cardíaca Aguda de 2009. Na avaliação diagnóstica, o fluxograma diagnóstico foi simplificado e foi fortalecido o papel da avaliação clín...
Diretrizes para manutenção de múltiplos órgãos no potencial doador adulto falec...
Westphal,Glauco Adrieno; Caldeira Filho,Milton; Vieira,Kalinca Daberkow; Zaclikevis,Viviane Renata; Bartz,Miriam Cristine Machado; Wanzuita,RaquelA atuação do intensivista durante a manutenção do potencial doador falecido na busca da redução de perdas de doadores e do aumento da efetivação de transplantes não se restringe aos aspectos hemodinâmicos. O adequado controle endócrino-metabólico é essencial para a manutenção do aporte energético aos tecidos e do controle hidro-eletrolítico, favorecendo inclusive a estabilidade hemodinâmica. A abordagem das alt...
Diretrizes para manutenção de múltiplos órgãos no potencial doador adulto falec...
Westphal,Glauco Adrieno; Caldeira Filho,Milton; Vieira,Kalinca Daberkow; Zaclikevis,Viviane Renata; Bartz,Miriam Cristine Machado; Wanzuita,RaquelA morte encefálica induz várias alterações fisiopatológicas que podem causar lesões em rins, pulmões, coração e fígado. Portanto, a atuação do intensivista durante a manutenção do potencial doador falecido exige cuidados específicos com estes órgãos visando sua maior viabilidade para transplantes. O manejo hemodinâmico cuidadoso, os cuidados ventilatórios e de higiene brônquica minimizam a perda de rins e pulmõ...
Desfecho de pacientes com câncer internados em unidades de terapia intensiva br...
Soares,Márcio; Lobo,Suzana Margarete Ajeje; Torelly,André Peretti; Mello,Patricia Veiga de Carvalho; Silva,Ulisses; Teles,José Mário MeiraOBJETIVOS: Pacientes com câncer criticamente enfermos têm maior risco de lesão renal aguda, mas estudos envolvendo estes pacientes são escassos, e todos em centros únicos e realizados em unidades de terapia intensiva especializadas. O objetivo deste estudo foi avaliar as características e desfechos em uma coorte prospectiva de pacientes de câncer internados em diversas unidades de terapia intensiva com lesão re...
Pacientes com infecção por vírus A (H1N1) admitidos em unidades de terapia inte...
Duarte,Péricles Almeida Delfino; Venazzi,Alisson; Youssef,Nazah Cherif Mohamad; Oliveira,Mirella Cristine de; Tannous,Luana Alves; Duarte,César BarrosOBJETIVO: Analisar a evolução, características clínico-epidemiológicas e fatores de gravidade em pacientes adultos admitidos com diagnóstico de infecção por vírus A(H1N1) em unidades de terapia intensiva públicas e privadas no Estado do Paraná, sul do Brasil. MÉTODOS: Estudo coorte de análise de prontuários de pacientes com idade superior a 12 anos admitidos em 11 unidades de terapia intensiva de 6 cidades no E...
Parte II: monitorização hemodinâmica básica e cateter de artéria pulmonar
Dias,Fernando Suparregui; Rezende,Ederlon; Mendes,Ciro Leite; Réa-Neto,Álvaro; David,Cid Marcos; Schettino,Guilherme; Lobo,Suzana Margareth AjejeJUSTIFICATIVA E OBJETIVOS: A monitorização de funções vitais é uma das mais importantes e essenciais ferramentas no manuseio de pacientes críticos na UTI. Hoje é possível detectar e analisar uma grande variedade de sinais fisiológicos através de diferentes técnicas, invasivas e não-invasivas. O intensivista deve ser capaz de selecionar e executar o método de monitorização mais apropriado de acordo com as necess...
Consenso brasileiro de monitorização e suporte hemodinâmico - parte III: método...
Schettino,Guilherme; Ederlon,Rezende; Mendes,Ciro Leite; Réa-Neto,Álvaro; David,Cid Marcos; Lobo,Suzana Margareth Ajeje; Barros,Alberto; Silva,EliézerJUSTIFICATIVA E OBJETIVOS: A interpretação do débito cardíaco e da pré-carga como números absolutos não traz grandes informações sobre a hemodinâmica do paciente crítico. Em contrapartida, a monitorização da resposta do débito cardíaco à expansão volêmica ou suporte inotrópico é uma ferramenta muito útil na unidade de terapia intensiva, quando o paciente apresenta algum sinal de má perfusão tecidual. Apesar do ...
Avaliação da variabilidade de intervenções baseadas no cateter de artéria pulmo...
Mendes,Ciro Leite; Rezende,Ederlon; Dias,Fernando Suparregui; Réa-Neto,ÁlvaroJUSTIFICATIVA E OBJETIVOS: A utilização do cateter de artéria pulmonar (CAP) é ainda fonte de debates, devido aos questionamentos sobre sua segurança e eficácia. Este estudo reproduz, entre uma amostra de médicos brasileiros, outra pesquisa, na qual foi evidenciada a heterogeneidade de condutas guiadas através dos dados fornecidos pelo CAP entre médicos norte-americanos. MÉTODO: Durante o Congresso Brasileiro d...
Consenso brasileiro de monitorização e suporte hemodinâmico - Parte IV: monitor...
Réa-Neto,Álvaro; Rezende,Ederlon; Mendes,Ciro Leite; David,Cid Marcos; Dias,Fernando Suparregui; Schettino,Guilherme; Lobo,Suzana Margareth AjejeJUSTIFICATIVA E OBJETIVOS: A manutenção da perfusão e da oferta de oxigênio às células, para satisfazer o seu metabolismo, é a principal função do sistema cardiorrespiratório. Fisiologicamente, tanto a perfusão quanto à oferta de oxigênio aos tecidos é controlada pela taxa metabólica celular. Os pacientes criticamente doentes estão com alto risco de hipoperfusão tecidual e esta está diretamente relacionada com ...