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CORE, CLINICAL AND ETHICAL COMPE TENCES OF DIETITIANS/NUTRITIONISTS IN PALLIATI...
Pinho-Reis,Cíntia; Sarmento,António; Capelas,Manuel LuísABSTRACT INTRODUCTION: Dietitians/nutritionists ́ professional competences in Palliative Care have been poorly investigated. Thus, to dietitians/ nutritionists develop their jobs with scientific and technical rigour based on an ethical point of view it is necessary that they have their professional competences very well defined. OBJECTIVES: To identify a set of professional competences of dietitians/nutritionis...
O desafio diagnóstico de uma zoonose
Pinto,Susana Silva; Pereira,Raquel Aires; Graça,Ana Luísa; Caldas,Cátia; Sarmento,AntónioIntrodução: A febre Q é uma zoonose, causada pela Coxiella burnetii. Esta bactéria está presente em produtos de animais, sobretudo gado ovino, caprino e bovino e transmite-se ao humano pela inalação de aerossóis. Sendo uma doença de declaração obrigatória em Portugal desde 1999, é epidemiologicamente relevante em todo o mundo, tanto na sua forma aguda, com relato de vários surtos na última década, como na sua f...
A hiperemia reativa correlaciona-se com presença de sepse e degradação de glico...
Malheiro,Luís Filipe Gomes; Gaio,Rita; Silva,Manuel Vaz da; Martins,Sandra; Sampaio,Susana; Quelhas-Santos,Janete; Cerqueira,Ana; Sarmento,AntónioRESUMO Objetivo: Investigar se a hiperemia reativa correlaciona-se com marcadores de disfunção endotelial e pode ser utilizada para identificar sepse na doença crítica. Métodos: Trata-se de estudo prospectivo em uma coorte de pacientes críticos. A disfunção endotelial foi avaliada quando da admissão, por meio da quantificação de hiperemia por tonometria arterial periférica e níveis plasmáticos de endotelina 1, ...
Nutrition and hydration in the end-of-life care: ethical issues
Pinho-Reis,Cíntia; Sarmento,António; Capelas,Manuel LuísThe last decades brought huge advances in medical technology and pharmacology. One area that reflects this progress has been the administration of nutrition and hydration. These are controversial therapies at the end of life, especially when administered by artificial means. The objective of this review was to discuss and comprehend the current and global knowledge about ethical issues related to food, nutritio...
Infecções da pele e de tecidos moles na unidade de terapia intensiva: estudo re...
Malheiro,Luís Filipe; Magano,Rita; Ferreira,Alcina; Sarmento,António; Santos,LurdesRESUMO Objetivo: Descrever o prognóstico, os fatores de risco e a etiologia das infecções da pele e dos tecidos moles na unidade de terapia intensiva. Métodos: Estudo retrospectivo de uma coorte de 1.123 pacientes graves admitidos a uma unidade de terapia intensiva com o diagnóstico de infecção grave de pele ou tecidos moles. Resultados: Foram selecionados 30 pacientes, sendo 20 (66,7%) com fasceíte necrotizant...
Infeção de neuroestimulador: descrição de um caso clínico
Figueiredo,Cristóvão; Andrade,Paulo; Caldas,Cátia; Chamadoira,Clara; Santos,Maria Lurdes; Sarmento,António; Vaz,RuiA neuroestimulação dos núcleos subtalâmicos é uma terapêutica possível na Doença de Parkinson Idiopática. No entanto, a infeção do material heterólogo implantado é uma das complicações mais frequentes, associada a importante morbilidade. Descreve-se o caso clínico de uma destas infeções, com particular ênfase na abordagem terapêutica.
Mucormicose intestinal em doente neutropénico: uma doença a suspeitar
Coelho,Rui; Santos,Ana Sofia; Santos,Maria Lurdes; Sarmento,AntónioA abordagem diagnóstica e terapêutica empírica ao doente neutropénico febril representa um desafio, pela possibilidade de sépsis grave/choque séptico com necessidade de instituição rápida de antibioterapia de largo espectro. A infecção fúngica invasiva no contexto de imunodepressão tem aumentado nos últimos anos, devendo ser considerada. A Mucormicose intestinal é uma doença fúngica oportunista rara, potencialm...
Megacólon tóxico associado a colite por clostridium difficile em grávida com in...
Santos,Ana Sofia; Neves,Nélia; Santos,Maria Lurdes; Sarmento,AntónioA infecção por Clostridium difficile (CD) é a principal causa de colite associada à antibioterapia correspondendo a 20-30% dos casos de diarreia associada a estes fármacos, ocorrendo na maioria dos casos até 8 semanas após o tratamento1,2 verificando-se aumento da incidência da infecção na última década.³ A aquisição da infecção por CD é mais comum em contexto hospitalar,² apresentando maior risco os idosos, im...
Meningococemia Crónica: A Propósito de um Caso Clínico num Adulto
Santos,Ana Sofia; Quintas,Edna; Gomes,Maria Helena; Sarmento,AntónioA doença meningocócica crónica é uma forma rara da infeção por Neisseria meningitidis. A fisiopatologia desta forma de infeção continua não totalmente esclarecida e, pela sua apresentação atípica, pode ser subdiagnosticada. Descrevemos o caso de um doente de 50 anos, imunocompetente, com diminuição progressiva da força muscular nos membros inferiores com cerca de um mês de evolução, acompanhada de anorexia, mia...
Metemoglobinemia: Revisão a Propósito de um Caso
Carvalho,Claúdia; Ribeiro,Natália; Alves,Carlos Lima; Gomes,Helena; Sarmento,AntónioA metemoglobina é uma forma de hemoglobina caracterizada pela presença do ferro no estado férrico, incapaz de se ligar ao oxigénio. Quando a sua concentração ultrapassa os valores normais podem surgir sintomas decorrentes de uma entrega inadequada de oxigénio aos tecidos. Doentes jovens e sem anemia são geralmente assintomáticos com níveis a inferiores a 15%. Níveis de 20-30% causam sintomas como cefaleias, alt...