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Hidden Risks of Alternative Medicines: A Case of Boldo-Induced Hepatotoxicity.
Ribeiro, R; Silvestre, C; Duarte, CThe alternative medicines are commonly used, especially herbal ones. Among them, boldo is traditionally used for symptomatic treatment of dyspepsia and mild gastrointestinal spasmodic disorders. Nevertheless, the number of reported cases of possible hepatotoxicity of some of these products has increased, including one report of boldo-induced hepatitis. We present the case of a 72-year-old female patient who has...
Transfusão permuta parcial no tratamento de complicações agudas na drepanocitose
Escobar, C; Moniz, M; Mascarenhas, I; Silvestre, C; Nunes, P; Abadesso, C; Ferreira, T; Loureiro, H; Barra, A; Dias, A; Almeida, HIIntrodução: A doença das células falciformes ou drepanocitose pode ter consequências graves e as transfusões têm um papel fundamental no prognóstico da doença. Existem poucos estudos sobre a utilização da técnica manual de transfusão permuta ou exsanguíneo-transfusão parcial de glóbulos vermelhos no tratamento de complicações agudas da drepanocitose na população pediátrica. A técnica pretende diminuir os níveis...
Factores preditivos de gravidade e necessidade de ventilação na tosse convulsa
Marques, T; Escobar, C; Silvestre, C; Nunes, P; Abadesso, C; Loureiro, H; Almeida, HIIntrodução: A tosse convulsa é uma causa importante de morbilidade e mortalidade na idade pediátrica. Pretendeu-se determinar fatores de risco de gravidade e de necessidade de ventilação em crianças com tosse convulsa. Métodos: Estudo retrospetivo analítico de crianças com tosse convulsa internadas em enfermaria e unidade de cuidados intensivos de pediatria entre 2007 e 2012. Avaliaram-se parâmetros epidemiológ...
Cardiopulmonary complications in a patient with bezoar
Viveiros, E; Moniz, M; Nunes, P; Silvestre, CWe report a case of a 17-year-old institutionalised male with a medical history of fragile X syndrome, bilateral congenital glaucoma, cataracts and pica disorder. He was transferred to our paediatric intensive care unit owing to respiratory failure and hypotension. On transoesophageal echocardiogram, he presented left atrium compression. A CT of the thorax and mediastinum revealed an unknown heterogeneous mater...
High-frequency oscillatory ventilation in children: a 10-year experience
Moniz, M; Silvestre, C; Nunes, P; Abadesso, C; Matias, E; Loureiro, H; Almeida, HIOBJECTIVES: The aim of the study was to describe the experience with high-frequency oscillatory ventilation (HFOV) in a Portuguese Pediatric Critical Care Unit, and to evaluate whether HFOV allowed improvement in oxygenation and ventilation. METHODS: This was a retrospective observational cohort study of children ventilated by HFOV between January, 2002 and December, 2011. The following parameters were recorded...
Ventilação não invasiva na insuficiência respiratória aguda na bronquiolite por...
Nizarali, Z; Cabral, M; Silvestre, C; Abadesso, C; Nunes, P; Loureiro, H; Almeida, HIObjetivos: Analisar se a ventilação não invasiva diminui a necessidade de intubação endotraqueal e se alterou a evolução clínica, relativamente a com- plicações infecciosas, da bronquiolite por vírus sincicial respiratório com insu- ficiência respiratória. Metodos: Estudo retrospectivo de coortes: cohorte A, de crianças interna- das na unidade de cuidados intensivos e especiais pediátrica antes da introdução da...
Non-invasive ventilation in acute respiratory failure in children
Abadesso, C; Nunes, P; Silvestre, C; Matias, E; Loureiro, H; Almeida, HIBACKGROUND: There is only sparse data on the use of non-invasive ventilation (NIV) in acute respiratory failure (ARF) in infants and children. For this setting we investigated feasibility and efficacy of NIV and aimed to identify early predictors for treatment failure. PATIENTS AND METHODS: Retrospective chart review was performed for all patients treated with NIV for ARF from 2003 to 2010 on an 8-bed pediatric...
Giant tuberculoma in an adolescent: atypical form of tuberculosis
Mascarenhas, MI; Pacheco, S; Silvestre, C; Felix, F; Brito, MJ; Correia, PA tuberculoma is a rare form of presentation of tuberculosis (TB) in children. We describe the case of a 13-year-old girl, with 3 weeks of progressive tiredness and asthenia and a 48 h fever and cough. Physical examination revealed diminished pulmonary sounds in the left lower hemithorax. A chest radiograph showed an oval hypotransparency image in this location. The TB skin test was anergic and sputum wa...
Ventilação não invasiva numa unidade de cuidados intensivos pediátricos
Nunes, P; Abadesso, C; Almeida, E; Silvestre, C; Loureiro, H; Almeida, HIIntrodução: A Ventilação não-invasiva (VNI) tem vindo a ser utilizada de uma forma crescente em crianças com insuficiência respiratória aguda, evitando complicações associadas com a ventilação mecânica convencional. Objectivo: Determinar a eficácia da VNI em crianças com insuficiência respiratória aguda ou crónica agudizada. Métodos: Estudo prospectivo de todas as crianças submetidas a VNI (Novembro 2005 a Abri...
H1N1 disseminated infection in a 3-month-old boy
Moniz, M; Nunes, P; Silvestre, C; Abadesso, C; Matias, E; Loureiro, H; Almeida, HEarlier this year a new influenza virus emerged. In children, the clinical manifestations of H1N1 infection are similar to those reported during periods of seasonal influenza. We report on a 3-month-old boy with an upper respiratory tract infection who presented enteropathy, coagulopathy and encephalitis related to H1N1. The infection was confirmed in nasopharyngeal aspirate, stools and cerebrospinal fluid by r...