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Practice changes in renal artery stenting after the CORAL trial

Abstract Introduction: Renal angioplasty emerged as an alternative for renal artery stenosis (RAS). In 2009 and 2014, two clinical trials (ASTRAL and CORAL) led to a paradigm shift in renovascular disease. Neither showed a clear benefit over best medical treatment, although there were methodological flaws. This study aims to evaluate the impact of these trials in clinical practice. Methods: We designed a retros...

Case report of suspected Takayasu arteritis manifesting as chronic mesenteric i...

Abstract Introduction: Chronic intestinal ischemia accounts for approximately 1:1,000,000 admissions in some epidemiological studies. This condition usually affects individuals with known atherosclerotic lesion in other territories. Although typically found in female patients in their seventh decade of life with established arterial disease, chronic intestinal ischemia may manifest itself in younger patients. I...

Vascular graft infections in open aortic surgery: who is at risk and how to tre...

Abstract Introduction: Vascular graft infections are a rare and severe complication of open aortic surgery. As such, strategies to improve diagnosis and management are paramount. Nevertheless, there is little evidence regarding the factors associated with a higher susceptibility of infection. Moreover, there is little consensus on the best diagnostic workup and most adequate approaches to control and mitigate t...

Implantação da endoprótese ramificada off-the-shelf COOK® T-BRANCH®: aspectos t...

Resumo Introdução: As próteses ramificadas off-the-shelf, como a Cook t-Branch®, surgiram como uma alternativa de rápido acesso no tratamento de aneurismas tóraco-abdominais (ATA). Objetivo/Técnica: Na nossa instituição a utilização da endoprótese Cook T-Branch® tem sido efetuada em casos urgentes e em alguns casos eletivos com anatomia favorável e em que é desaconselhável esperar pela confeção de um custom-mad...

A impressão 3d dos aneurismas das artérias renais. Um novo método de imagem par...

Resumo Caso clínico de uma mulher com aneurisma da artéria renal direita com envolvimento dos 3 ramos distais. A angio-TC permitiu o diagnóstico e a caracterização morfológica. A arteriografia mostrou o padrão de fibrodisplasia da média mas foi pouco útil na definição tridimensional dos ramos. A impressão de um modelo 3D baseado na angio-TC, permitiu uma melhor definição da anatomia o que ajudou na decisão e pl...

Endoleak tipo IIIB: a propósito de um caso clínico

Os endoleaks (EL) do tipo IIIb resultam de um defeito no tecido da endoprótese e são uma complicação tardia rara, mas grave, inerente à correção endovascular de aneurismas da aorta (EVAR). Neste trabalho, os autores descrevem o caso de um homem de 81 anos submetido em 2013 a EVAR, devido a aneurisma da aorta abdominal (AAA) de 87mm. O procedimento decorreu sem intercorrências, assim como os primeiros dois anos ...

Adaptações no serviço de cirurgia vascular do CHULN durante a pandemia de COVID...

Com o surgir da pandemia a SARS-CoV-2 no início de 2020, os serviços de saúde sofreram várias adaptações de forma a mitigar e controlar a progressão do surto a nível europeu e nacional. Estes ajustes repercutiram-se inevitavelmente na dinâmica da maioria dos serviços hospitalares, nomeadamente no nosso serviço de Cirurgia Vascular. Perante a previsível chegada de uma segunda vaga na Europa e em Portugal, com de...

Post-dissection thoraco-abdominal aneurysms: Results of open and endovascular r...

Abstract Introduction/Objectives: Repair of post-dissection thoraco-abdominal aortic aneurysms (PD-TAAA) is a complex challenge. Choosing the correct approach to manage these aneurysms is not straightforward as both open and endovascular strategies are valid. Our aim was to analyze and compare the results of PD-TAAA treated by endovascular or open surgery. Methods: A seven-year (January-2013 and May-2020) singl...

Iliac branch device bilateral na correção endovascular de aneurismas aorto-ilíacos

Os aneurismas aorto-ilíacos envolvem ambas as artérias ilíacas primitivas em 30% dos casos. O seu tratamento por via endovascular pode ser efetuado com recurso a técnicas de revascularização e de embolização combinadas, mas em alguns casos, existe vantagem na preservação das duas artérias hipogástricas. Assim, torna-se necessário recorrer à colocação de endopróteses ilíacas ramificadas (iliac branch devices- IB...

Punção iatrogénica do tronco braquiocefálico