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Diretrizes brasileiras para o manejo de potenciais doadores de órgãos em morte ...
Westphal,Glauco Adrieno; Robinson,Caroline Cabral; Cavalcanti,Alexandre Biasi; Gonçalves,Anderson Ricardo Roman; Guterres,Cátia MoreiraRESUMO Objetivo: Fornecer recomendações para nortear o manejo clínico do potencial doador em morte encefálica. Métodos: O presente documento foi formulado em dois painéis compostos por uma força tarefa integrada por 27 especialistas de diferentes áreas que responderam a questões dirigidas aos seguintes temas: ventilação mecânica, hemodinâmica, suporte endócrino-metabólico, infecção, temperatura corporal, transf...
Práticas de ressuscitação volêmica em unidades de terapia intensiva brasileiras...
Freitas,Flavio Geraldo Rezende de; Hammond,Naomi; Li,Yang; Azevedo,Luciano Cesar Pontes de; Cavalcanti,Alexandre Biasi; Taniguchi,Leandro; Gobatto,AndréRESUMO Objetivo: Descrever as práticas de ressuscitação volêmica em unidades de terapia intensiva brasileiras e compará-las com as de outros países participantes do estudo Fluid-TRIPS. Métodos: Este foi um estudo observacional transversal, prospectivo e internacional, de uma amostra de conveniência de unidades de terapia intensiva de 27 países (inclusive o Brasil), com utilização da base de dados Fluid-TRIPS co...
Uso da CPAP como alternativa para realização do teste de apneia durante determi...
Westphal,Glauco Adrieno; Fernandes,Veviani; Westphal,Verônica; Fonseca,Jessica Cangussu; Silva,Luciano Rodrigues da; Valiatti,Jorge Luis dos SantosRESUMO O teste de apneia com desconexão do ventilador mecânico representa riscos durante a determinação da morte encefálica, especialmente em pacientes hipoxêmicos. Descrevemos a realização do teste de apneia sem desconexão do ventilador mecânico em dois pacientes. O primeiro caso é o de um menino de 8 anos, admitido com hipoxemia grave por pneumonia. Apresentou parada cardiorrespiratória, seguida de coma não r...
O comportamento da pressão arterial após elevação da pressão parcial positiva f...
Cherem,Samia; Fernandes,Veviani; Zambonato,Karine Duarte; Westphal,Glauco AdrienoRESUMO Objetivo: Avaliar se a diminuição da pressão arterial provocada pela elevação da pressão parcial positiva final corresponde à variação da pressão de pulso como indicador de fluido-responsividade. Métodos: Estudo de caráter exploratório que incluiu prospectivamente 24 pacientes com choque séptico ventilados mecanicamente e submetidos a três etapas de elevação da pressão parcial positiva final: de 5 para 1...
Características e desfechos de pacientes com sepse adquirida na comunidade e no...
Westphal,Glauco Adrieno; Pereira,Aline Braz; Fachin,Silvia Maria; Barreto,Ana Carolina Caldara; Bornschein,Ana Carolina Gern JunqueiraRESUMO Objetivo: Comparar as características clínicas e os desfechos de pacientes com sepse adquirida na comunidade ou no hospital. Métodos: Trata-se de estudo retrospectivo de coorte, que incluiu todos os pacientes com diagnóstico de sepse detectada entre janeiro de 2010 e dezembro de 2015 em um hospital privado localizado na Região Sul do Brasil. Os desfechos (mortalidade, tempo de permanência na unidade de t...
Características e preditores de doença crítica crônica na unidade de terapia in...
Aguiar,Fernanda Perito; Westphal,Glauco Adrieno; Dadam,Michelli Marcela; Mota,Elisa Cristina Correia; Pfutzenreuter,FelipeRESUMO Objetivo: Caracterizar os pacientes com doença crítica crônica e identificar os preditores relacionados à evolução para doença crítica crônica. Métodos: Coleta prospectiva de dados por 1 ano realizada na unidade de terapia intensiva de um hospital geral localizado na Região Sul do país. Construíram-se três modelos de regressão logística para identificar os fatores associados com doença crítica crônica. R...
Determinação da morte encefálica no Brasil
Westphal,Glauco Adrieno; Veiga,Viviane Cordeiro; Franke,Cristiano AugustoRESUMO Definida como a perda completa e irreversível das funções encefálicas, a morte encefálica tem sua história vinculada ao surgimento das unidades de terapia intensiva e do avanço do suporte ventilatório artificial. No Brasil, por determinação de lei federal, os critérios para determinação da morte encefálica são definidos pelo Conselho Federal de Medicina desde 1997, sendo válidos para todo o território na...
Um sistema eletrônico de alerta ajuda a reduzir o tempo para diagnóstico de sepse
Westphal,Glauco Adrieno; Pereira,Aline Braz; Fachin,Silvia Maria; Sperotto,Geonice; Gonçalves,Maurício; Albino,Lucimeri; Bittencourt,RodolfoRESUMO Objetivo: Descrever os efeitos de melhorias sucessivas nos sistemas de alerta precoce para identificação de pacientes com sepse, no que se refere ao tempo até o diagnóstico, à administração de antibióticos e à mortalidade. Métodos: Trata-se de um estudo observacional de coorte, que descreve as sucessivas melhorias implantadas em um período de 10 anos no sistema de alerta precoce para detecção de sepse, i...
The role of the genetic elements bla oxa and IS Aba 1 in the Acinetobacter calc...
Kobs,Vanessa Cristine; Ferreira,Jéssica Augustini; Bobrowicz,Thaís Alexandra; Ferreira,Leslie Ecker; Deglmann,Roseneide Campos; Westphal,Glauco AdrienoAbstract: INTRODUCTION: Members of the Acinetobacter genus are key pathogens that cause healthcare-associated infections, and they tend to spread and develop new antibiotic resistance mechanisms. Oxacillinases are primarily responsible for resistance to carbapenem antibiotics. Higher rates of carbapenem hydrolysis might be ascribed to insertion sequences, such as the ISAba1 sequence, near bla OXA genes. The pre...
Diretrizes para avaliação e validação do potencial doador de órgãos em morte en...
Westphal,Glauco Adrieno; Garcia,Valter Duro; Souza,Rafael Lisboa de; Franke,Cristiano Augusto; Vieira,Kalinca DaberkowRESUMO O transplante de órgãos é a única alternativa para muitos pacientes portadores de algumas doenças terminais. Ao mesmo tempo, é preocupante a crescente desproporção entre a alta demanda por transplantes de órgãos e o baixo índice de transplantes efetivados. Dentre as diferentes causas que alimentam essa desproporção, estão os equívocos na identificação do potencial doador de órgãos e as contraindicações m...