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Gestão dos Procedimentos Anestésicos em Contexto de Pandemia COVID-19: Aspetos ...
Bernardino, Ana; Pereira, Ana; Jardim, Ana; Raimundo, Ana; Costa, Andreia; Lobo, Clara; Amaral, Cristina; Patuleia, Domingas; Machado, DuarteEste novo contexto de pandemia COVID-19, obrigou a uma reorganização dos recursos humanos e materiais afetos à prestação de cuidados de saúde, para dar resposta à avaliação e tratamento dos doentes com COVID-19, mas também a uma readaptação na abordagem clínica dos doentes no Serviço Nacional de Saúde (SNS) de forma transversal, para que, em paralelo, fosse garantida a prestação de cuidados aos doentes com COVI...
Concentrado de Fibrinogénio na Hemorragia Obstétrica
Tavares Ferreira, Cátia Sofia; Alves, Cláudia; Carvalhas, JoanaO fibrinogénio é uma glicoproteína plasmática solúvel. É sintetizado nos hepatócitos e armazenado nas plaquetas, tem uma concentração plasmática entre 2-4,5 g/L, sendo mais alta na gravidez, e uma semivida de 4-7 dias. Funciona como um reagente de fase aguda e é determinante para uma hemóstase eficaz. Na hipofibrinogenemia, congénita ou adquirida, existem três fontes possíveis para a reposição de fibrinogénio:...
Recomendações Portuguesas para a Abordagem Multidisciplinar da Hemorragia Obsté...
Carvalhas, Joana; Alves, Cláudia; Tavares Ferreira, Cátia; Santos Silva, Isabel; Costa, Fernando Jorge; Palmira Almeida, Joana; Guedes, IsabelEstes consensos têm como objetivo fornecer uma ferramenta alicerçada na evidência científica atual, que possa ter aplicabilidade prática e que contribua para a abordagem multidisciplinar, transversal e sistemática, da hemorragia em obstetrícia. Constituem uma revisão das recomendações existentes, visando facilitar a sua divulgação e implementação, e introduzir consistência na prática clínica. Estas orientações ...
Placenta Acreta: Hemorragia Massiva Inevitável
Filipe, Catarina; Lugarinho Monteiro, Teresa; Carvalhas, Joana; Mártires, EmíliaIntrodução: Hemorragia pós-parto (HPP) é causa de morbimortalidade materna. A placenta acreta ocorre raramente e está habitualmente associada à placenta prévia. Reportamos um caso de HPP secundária a placenta acreta ocorrido numa maternidade terciária. Caso Clínico: Grávida referenciada à consulta de obstetrícia por idade materna avançada, anemia prévia e três cesarianas anteriores. No estudo complementar, dete...
Consensos na Gestão Clínica da Via Aérea em Anestesiologia
Órfão, Jorge Matos; Aguiar, José Gonçalves; Carrilho, Alexandre; Ferreira, Amélia; Leão, Ana; Mourato, Carla; Mexêdo, Carlos; Pereira, CláudiaOs consensos na gestão clínica da via aérea em anestesiologia pretendem disponibilizar informação, baseada na evidência atual ou, na falta desta, na opinião de peritos, no que respeita à abordagem da via aérea difícil previsível ou não previsível. Reforçamos a importância da avaliação da via aérea e da identificação de potenciais problemas que possam condicionar dificuldade na sua abordagem e a adoção de uma es...
Hemorragia massiva em Obstetrícia: princípios chave
Marques, Sofia; Cabral, Raquel; Fonseca, João; Pereira, Margarida; Alves, Cláudia; Carvalhas, JoanaINTRODUÇÃO: A hemorragia pós-parto é uma das principais causas de mortalidade e morbilidade maternas em todo o mundo. A sua abordagem requer o rápido reconhecimento da gravidade e avaliação das perdas hemorrágicas, bem como a ressuscitação volémica e hemostática com a respetiva monitorização, e o tratamento etiológico atempados. Surgem atualmente novos conceitos na abordagem da hemorragia pós-parto com a admini...
Via Aérea em Obstetrícia
Marques, Anabela; Carvalhas, JoanaA abordagem da via aérea na população obstétrica continua a ser um verdadeiro desafio para o anestesiologista por várias razões. As alterações anatómicas e fisiológicas associadas à gravidez são responsáveis pelo desenvolvimento rápido de hipoxemia em caso de apneia. Existe ainda risco aumentado de regurgitação e aspiração do conteúdo gástrico. As situações de urgência ou emergência em obstetrícia aumentam o ri...
ALGORITMO DE VIA AEREA DIFÍCIL EM OBSTETRÍCIA
Marques, Anabela; Carvalhas, JoanaNa edição da Revista da SPA – Vol. 22, Nº 3, 2013 – os autores do Artigo de Revisão “Via aérea em Obstetrícia” detetaram uma incorreção na disposição final do “Algoritmo de Via Aérea Difícil em Obstetrícia”. Desta forma, a Revista da SPA vem, por solicitação dos autores, produzir a necessária correção que reproduzimos.
Segurança: um longo caminho a percorrer
Carvalhas, Joana; Marques, Sofia CastanheiraA Anestesiologia é frequentemente apontada como uma das especialidades médicas mais seguras. De facto, a cultura de segurança está muito enraizada na nossa prática e muito temos evoluído e contribuído para a segurança dos doentes. No entanto, muito há ainda a fazer neste domínio. É certo, e motivo de orgulho, que em 20 anos a taxa de mortalidade de causa anestésica diminuiu 10 vezes, sendo essa taxa aproximad...
The Importance of Simulation in Team Training on Obstetric Emergencies: Results...
Matos, Francisco Maio; Gomes, Andrea Sousa; Costa, Fernando Jorge; Silva, Isabel Santos; Carvalhas, JoanaObstetric emergencies are unexpected and random. The traditional model for medical training of these acute events has included lectures combined with sporadic clinical experiences, but this educational method has inherent limitations. Given the variety of manual skills that must be learned and high-risk environment, obstetrics is uniquely suited for simulation. New technological educational tools provide an opp...