Document details

Description

Orientador: Eduardo Dias de Andrade

Tese (doutorado) - Universidade Estadual de Campinas, Faculdade de Odontologia de Piracicaba

Resumo: A dor pós-operatória decorrente de procedimentos endodônticos ainda se constitui numa grande preocupação do cirurgião-dentista.O objetivo desta pesquisa foi avaliar os efeitos da betametasona na prevenção ou controle da dor pós-operatória, em duas situações distintas: na primeira etapa ('E IND. 1¿), a prevenção da dor decorrente de tratamentos endodônticos eletivos, em sujeitos previamente assintomáticos;na segunda fase ('E IND. 2¿), o controle da dor já estabelecida,no caso das urgências endodônticas. Foram selecionados 102 voluntários em bom estado de saúde geral para a 'E IND. 1¿ e 120 sujeitos para a 'E IND. 2¿, que receberam os seguintes tratamentos: injeção infiltrativa de uma solução de betametasona (0,05 mg/Kg de peso corporal) ou placebo (solução salina, num volume equivalente), administrada pela via submucosa, na face vestibular da região apical do dente envolvido, imediatamente após o final da intervenção, de forma aleatória e duplo-cega. A intensidade de dor foi avaliada por meio de escalas verbais descritivas, nos tempos de 4, 24 e 48 horas após o tratamento, por contato telefônico. Os dados foram tratados estatisticamente pelos testes Exato de Fischer, Mann-Whitney e Qui-quadrado ('alfa¿=5%), demonstrando que na primeira etapa, a intensidade de dor pós-operatória foi significativamente menor nos pacientes tratados com a betametasona, em relação ao placebo, nos 3 tempos de estudo (4 horas: p = 0,0007, 24 horas: p = 0,0022, 48 horas: p = 0,0126). Na segunda etapa, o controle da dor também foi mais eficaz no grupo tratado com a betametasonanos tempos de 4 horas (p = 0,0177) e 24 horas (p = 0,0012), se comparado ao placebo. Com base no conceito de que a dor decorrente da instrumentação em endodontia é, de forma geral, de maior intensidade nas primeiras 24 horas após o procedimento, conclui-se que a betametasona pode ser indicada como terapia adjuvante aos procedimentos clínicos de ordem local, tanto nos tratamentos eletivos quanto nas urgências endodônticas

Abstract: Posttreatment endodontic pain is still a significant problem in dentistry. The aim of this randomized double-blind study was to evaluate, in two stages, the effect of betamethasone on the control of postoperative pain in patients submitted to endodontic treatment. In the first stage, patients were asymptomatic, whereas in the second, pain was already present before the treatment. Volunteers (n=102), both genders, were submucosally injected with a single dose of a betamethasone solution (0.05 mg/body weight) or a sterile saline solution (placebo) after endodontic treatment completion. All volunteers received a vestibular injection periapically to the tooth treated. To assess pain intensity, verbal descriptive scales were given to all volunteers. Answers were given from their homes by telephone at 4, 24, and 48 hours afier endodontic treatment. The Chi-square, Mann-Whitney and Fischer's exact tests were used for statistical analysis. In the first stage, pain intensity was significantly lower for patients treated with betamethasone in the three periods tested (4 hours: p=0.0007;24 hours: p=0.0022; 48 hours: p=0.0126), when compared to placebo. In the second stage, pain was also better controlled by betamethasone at periods of 4 hours (p=0.0177) and 24 hours (p=0.0012) for patients treated with betamethasone, when compared to placebo. In conclusion, once the pain caused by endodontic instrumentation is in general more intense at the first 24 hours after treatment, betamethasone might be used as an adjuvant therapy to pain control in endodontic procedures

Doutorado

Farmacologia, Anestesiologia e Terapêutica

Doutor em Odontologia