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Hospital efficiency in the SUS: an analysis of 10 hospitals of the private-public mix in the state of Mato Grosso

Author(s): Souza, Paulo Cesar ; Gurtler Scatena, João Henrique ; Kehrig, Ruth Terezinha

Date: 2017

Origin: Oasisbr

Subject(s): Unified Health System; hospital care; organizational efficiency; hospital administration; Data Envelopment Analysis.; Sistema Único de Salud; asistencia hospitalaria; eficiencia organizacional; administración hospitalaria; Análisis Envoltorio de Datos.; Sistema Único de Saúde; assistência hospitalar; eficiência organizacional; administração hospitalar; Análise Envoltória de Dados.; Unified Health System; Unified Health System; hospital care; hospital care; organizational efficiency; organizational efficiency; hospital administration; hospital administration; Data Envelopment Analysis.; Data Envelopment Analysis.; Sistema Único de Salud; Sistema Único de Salud; asistencia hospitalaria; asistencia hospitalaria; eficiencia organizacional; eficiencia organizacional; administración hospitalaria; administración hospitalaria; Análisis Envoltorio de Datos.; Análisis Envoltorio de Datos.; Sistema Único de Saúde; Sistema Único de Saúde; assistência hospitalar; assistência hospitalar; eficiência organizacional; eficiência organizacional; administração hospitalar; administração hospitalar; Análise Envoltória de Dados.; Análise Envoltória de Dados.


Description

The hospital care provided by Brazil’s Unified Health System (SUS) faces a challenge: to increase efficiency. In order to examine the situation of hospitals forming SUS’ public-private mix in the Brazilian state of Mato Grosso, this article compared the efficiency of 10 hospitals, including public, private and philanthropic institutions, using Data Envelopment Analysis (DEA), a method that works with multiple inputs and outputs. In this method, the efficiency rate considers the mix of inputs and outputs, being more comprehensive and reliable than a set of operating or profitability indices, and it is applicable to various types of public and nonprofit organizations. The present work is a descriptive and exploratory multicase study with a quantitative approach. We selected 10 public, private or philanthropic hospitals in three health regions in the state of Mato Grosso. This allowed comparing the efficiency found in the three hospital categories. In 2011, the philanthropic (1) and private hospitals (0.96) presented better efficiency scores than the public ones (0.84). The same occurred in the first half of 2012, when the private (0.95) and philanthropic (0.92) hospitals swapped positions but continued to perform better than the public ones (0.81). In both periods, the public hospitals had the lowest total efficiency level. Thus, in this model of DEA analysis applied to all hospitals surveyed, the private and philanthropic hospitals had a higher efficiency level than the public hospitals, which we discuss in the article.

La asistencia hospitalaria del Sistema Único de Salud (SUS) tiene ante sí un desafío: el aumento de la eficiencia. Para verificar la situación de los hospitales que componen el mix público-privado del SUS en el estado de Mato Grosso, comparando la eficiencia de 10 hospitales distribuidos entre públicos, privados y filantrópicos, este trabajo aplicó el Análisis Envolvente de Datos, del inglés Data Envelopment Analysis (DEA), metodología que puede incorporar múltiples entradas y salidas. La medida de eficiencia por este método considera el mix de entradas y salidas, por lo que es más completo y confiable que un conjunto de tasas operativas o medidores de rentabilidad, y puede aplicarse a diversos tipos de organizaciones públicas y sin fines de lucro. Este trabajo se caracteriza como un estudio multicaso descriptivo y exploratorio con abordaje cuantitativo. Se seleccionaron 10 hospitales distribuidos entre públicos, privados y filantrópicos, ubicados en tres regiones de salud del estado de Mato Grosso, estrategia que permitió comparar la eficiencia observada entre las tres categorías de hospitales. En 2011, los hospitales de caridad (1) y privados (0,96) tuvieron puntuaciones de eficiencia mejores que los públicos (0,84). Lo mismo ocurrió en el primer semestre de 2012, cuando los privados (0,95) y filantrópicos (0,92) invirtieron su posición pero continuaron con mejor desempeño que los públicos (0,81). En ambos períodos, los públicos presentaron el menor nivel de Eficiencia Total. Así, en ese modelo de análisis DEA aplicado al conjunto de los hospitales investigados, tanto los hospitales privados como los filantrópicos presentaron un nivel de eficiencia más elevado que los hospitales públicos, lo que se discute.

A assistência hospitalar do Sistema Único de Saúde (SUS) tem diante de si um desafio: aumento da eficiência. Para verificar a situação dos hospitais que compõem o mix público-privado do SUS no estado de Mato Grosso, comparando a eficiência de 10 hospitais distribuídos entre públicos, privados e filantrópicos, este trabalho aplicou a Análise Envoltória de Dados, do inglês Data Envelopment Analysis (DEA), metodologia que pode incorporar múltiplas entradas e saídas. A medida de eficiência por esse método considera o mix de entradas e saídas, sendo mais abrangente e confiável do que um conjunto de taxas operacionais ou medidores de lucratividade, e aplicável a diversos tipos de organizações públicas e sem fins lucrativos. Este trabalho caracteriza-se como um estudo multicaso descritivo e exploratório com abordagem quantitativa. Foram selecionados 10 hospitais distribuídos entre públicos, privados e filantrópicos, localizados em três regiões de saúde do estado de Mato Grosso, estratégia que permitiu comparar a eficiência observada entre as três categorias de hospitais. No ano de 2011, os hospitais filantrópicos (1) e privados (0,96) apresentaram scores de eficiência melhores que os públicos (0,84). O mesmo ocorreu no primeiro semestre de 2012, quando os privados (0,95) e filantrópicos (0,92) inverteram sua posição, mas continuaram com melhor desempenho que os públicos (0,81). Em ambos os períodos, os públicos apresentaram o menor nível de eficiência total. Assim, nesse modelo de análise DEA aplicado no conjunto dos hospitais pesquisados, tanto os hospitais privados quanto os filantrópicos apresentaram um patamar de eficiência mais elevado do que os hospitais públicos, o que é discutido.

Document Type Journal article
Language Portuguese
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