Document details

Os consumos de substâncias psicoativas, sejam elas lícitas, como o álcool, ou ilícitas, como a heroína e a cocaína, são considerados um problema de saúde pública a nível mundial, sendo 3,2 milhões, o número de mortes, relacionadas com estes consumos, no último ano. Em Portugal, o consumo de drogas, sobretudo heroína, era a principal preocupação social nas décadas de 80 e 90 do século passado. Hoje, apesar de assistirmos a uma tendência de diminuição nos consumos de opiáceos, confirmamos o aumento nos consumos de outras substâncias, nomeadamente álcool e cocaína. As intervenções psicoterapêuticas, realizadas por enfermeiros, têm vindo a mostrar evidência que sustenta a sua confiabilidade e eficácia, quer no aumento da ambivalência em relação a esses consumos, quer na mobilização da motivação intrínseca para mudar o comportamento. A Entrevista Motivacional, com o seu estilo de comunicação e espírito próprios, é uma dessas intervenções. O presente trabalho constitui uma análise crítica-reflexiva, acerca das intervenções especializadas de enfermagem de saúde mental e psiquiátrica, desenvolvidas em contexto de estágio, que tiveram como objetivo principal a promoção da mudança na pessoa com comportamentos aditivos e dependência de substâncias psicoativas. Os estágios decorreram em duas unidades de cuidados de saúde mental da Grande Lisboa, sendo que um deles foi em contexto comunitário, e o outro em contexto de internamento. Os participantes foram utentes dessas duas unidades. Seguindo o modelo de gestão de caso, foram implementadas intervenções individualizadas, que incidiram sobre a motivação para a mudança de comportamento. Os resultados obtidos evidenciam ganhos em saúde, nomeadamente no aumento do autocontrolo e da autoeficácia, do autoconhecimento, na expressão de emoções e sentimentos, no bem-estar e na qualidade de vida. As intervenções desenvolvidas facilitaram a consciencialização da dependência, aumentando a ambivalência e contribuindo para a mudança de comportamento.

The use of psychoactive substances, whether licit, such as alcohol, or illicit, such as heroin and cocaine, is considered a public health problem worldwide, with 3.2 million deaths related to this use last year. In Portugal, drug use, especially heroin, was the main social concern in the 80s and 90s. Today, although we are seeing a downward trend in opiate consumption, we can confirm the increase in consumption of other substances, namely alcohol and cocaine. Psychotherapeutic interventions carried out by nurses have shown evidence to support their reliability and effectiveness, both in increasing ambivalence towards such consumption and in mobilising intrinsic motivation to change behaviour. Motivational interviewing, with its own communication style and spirit, is one of these interventions. This paper is a critical-reflective analysis of the specialised mental health and psychiatric nursing interventions developed during my internship, the main aim of which was to promote change in people with addictive behaviours and dependence on psychoactive substances. The internships took place in two mental health care units in Greater Lisbon, one in a community setting and the other in an inpatient setting. The participants were users of these two units. Following the case management model, individualised interventions were implemented, focusing on motivation to change behaviour. The results show gains in health, particularly in increased self-control and self-efficacy, self-knowledge, expression of emotions and feelings, well-being and quality of life. The interventions facilitated awareness of dependency, increasing ambivalence and contributing to behavioural change.