Author(s):
Díez-Manglanoa, J. ; Sánchez Muñoz, L. A. ; García Fenoll, R. ; Freire, E. ; Isasi de Isasmendi Pérez, S. ; Carneiro, A. H. ; Torres Bonafonte, O.
Date: 2021
Origin: Revista Portuguesa de Medicina Interna
Subject(s): Boas práticas; Consenso; Cuidados em fim de vida; Guia para a prática clínica; Best practice; Consensus; End-of-life care; Guideline; Boas práticas; Boas práticas; Consenso; Consenso; Cuidados em fim de vida; Cuidados em fim de vida; Guia para a prática clínica; Guia para a prática clínica; Best practice; Best practice; Consensus; Consensus; End-of-life care; End-of-life care; Guideline; Guideline
Description
Aim: To develop consensus recommendations about good clinical practice rules for caring end-of-life patients. Methods: A steering committee of 12 Spanish and Portuguese experts proposed 37 recommendations. A two rounds Delphi method was performed, with participation of 105 panellists including internists, other clinicians, nurses, patients, lawyers, bioethicists, health managers, politicians, and journalists. A questionnaire with 5 Likert-type answers for each recommendation was sent to panellists. Strong consensus was defined as > 95% answers completely agree or > 90% agree or completely agree; and weak consensus when > 90% answers completely agree or > 80% agree or completely agree. Results: The panel addressed seven specific areas for 37 recommendations spanning: Identification of patients; Knowledge of the disease, Patient’s Values and preferences; Information; Patient’s needs; Support and care; Palliative sedation, and After death care. Conclusions: The panel formulated and provided the rationale for recommendations on good clinical practice rules for caring end-of-life patients.
Objetivo: Estabelecer recomendações de consenso sobre boas práticas clínicas no acompanhamento de doentes em fim de vida. Métodos: Uma comissão de 12 peritos espanhóis e portugueses propôs 37 recomendações. Realizou-se um processo Delphi em 2 rondas, com a participação dum painel com105 membros, englobando internistas, outros clínicos, enfermeiros, doentes, juristas, especialistas em bioética, gestores de saúde, políticos e jornalistas. Para cada recomendação, foi enviado um questionário com uma escala de Likert com 5 categorias por questão. Definiu-se consenso forte quando > 95% das respostas estavam totalmente de acordo ou > 90% estavam de acordo e totalmente de acordo; consenso fraco quando > 90% estavam totalmente de acordo ou > 80% estavam de acordo e totalmente de acordo. Resultados: O painel abordou sete áreas específicas com 37 recomendações que abarcam: Identificação do doente; Conhecimento dos valores e preferências do doente; Informação; Necessidades do doente; Acompanhamento e cuidados; Sedação paliativa e Cuidados pós-morte. Conclusões: Um Processo Delphi, com participação multidisciplinar, permitiu estabelecer, normas de boas práticas clínicas para os cuidados em fim de vida com envolvimento de doentes, agentes sociais e profissionais de saúde.
