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The radix entomolaris is an anatomical variation characterized by the presence of an additional root located in the distal-lingual region of mandibular molars. An accurate diagnosis is necessary to plan and institute effective endodontic therapy for teeth with this condition. The aim of this report was to present three cases of endodontic management in permanent mandibular first molars with radix entomolaris using contemporary technical resources. For diagnosis, periapical radiographs indicated the possibility of morphological alterations, which were confirmed in two cases by cone beam computed tomography (CBCT). Ultrasonic tips and magnification with operative microscopy were the auxiliary resources used for locating the root canals, which were prepared with NiTi rotary instrument systems and filled with gutta-percha by using the lateral condensation technique and AH Plus sealer. Resources such as periapical radiography, CBCT, magnification with operative microscopy, ultrasonic devices and NiTi instruments can be extremely valuable for use in the diagnosis and clinical approach to endodontic treatment of mandibular first molars with radix entomolaris.

El radix entomolaris es una variación anatómica caracterizada por la presencia de una raíz adicional ubicada en la región distal-lingual de los molares mandibulares. Es necesario un diagnóstico preciso para planificar e instituir una terapia endodóntica eficaz para los dientes con esta afección. El objetivo de este informe fue presentar tres casos de manejo endodóntico en primeros molares mandibulares permanentes con radix entomolaris utilizando recursos técnicos contemporáneos. Para el diagnóstico, las radiografías periapicales indicaron la posibilidad de alteraciones morfológicas, las cuales fueron confirmadas en dos casos mediante tomografía computarizada de haz cónico (CBCT). Las puntas ultrasónicas y el aumento con microscopía operatoria fueron los recursos auxiliares utilizados para la localización de los conductos radiculares, que se prepararon con sistemas de instrumentos rotativos NiTi y se rellenaron con gutapercha mediante la técnica de condensación lateral y sellador AH Plus. Recursos como radiografía periapical, CBCT, aumento con microscopía operatoria, dispositivos ultrasónicos e instrumentos de NiTi pueden ser extremadamente valiosos para su uso en el diagnóstico y abordaje clínico del tratamiento endodóntico de los primeros molares mandibulares con radix entomolaris.

O radix entomolaris é uma variação anatômica caracterizada pela presença de uma raiz adicional localizada na região distal-lingual dos molares inferiores. Um diagnóstico preciso é necessário para planejar e instituir uma terapia endodôntica eficaz para dentes com essa condição. O objetivo deste relato foi apresentar três casos de tratamento endodôntico em primeiros molares inferiores permanentes com radix entomolaris utilizando recursos técnicos contemporâneos. Para o diagnóstico, as radiografias periapicais indicaram a possibilidade de alterações morfológicas, que foram confirmadas em dois casos por tomografia computadorizada de feixe cônico (TCFC). Pontas ultrassônicas e magnificação com microscopia operatória foram os recursos auxiliares utilizados na localização dos canais radiculares, os quais foram preparados com sistemas de instrumentos rotatórios de NiTi e preenchidos com guta-percha pela técnica de condensação lateral e cimento AH Plus. Recursos como radiografia periapical, TCFC, aumento com microscopia operatória, dispositivos ultrassônicos e instrumentos NiTi podem ser extremamente valiosos para uso no diagnóstico e abordagem clínica para tratamento endodôntico de primeiros molares inferiores com radix entomolaris.