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Background: Despite available evidence on care transition, significant gaps persist in practice and public policies. Objective: To evaluate the effectiveness of a nurse-led care transition strategy for patients with colorectal cancer, aiming to improve care transition, quality of life, and reduce hospital length of stay, readmissions, and emergency service use. Methodology: Randomized clinical trial involving patients aged 45 to 85 years. Those without access to landline or mobile phones were excluded. Results: Care transition was considered satisfactory. The intervention showed positive effects on quality of life, particularly in the domains of social functioning, fatigue, dyspnea, and insomnia. However, no statistical differences were observed regarding hospital length of stay, readmissions, or emergency service use. Conclusion: As a pilot study, benefits were identified in specific aspects, although no differences were found in some relevant clinical outcomes.

Marco contextual: A pesar de la evidencia disponible sobre la transición asistencial, persisten importantes lagunas en la práctica y en las políticas públicas. Objetivo: Evaluar la eficacia de una estrategia de transición asistencial dirigida por enfermeros para pacientes con cáncer colorrectal, con el objetivo de mejorar la transición asistencial y la calidad de vida, y reducir la duración de la estancia hospitalaria, los reingresos y el uso de los servicios de urgencias. Metodología: Ensayo clínico aleatorizado en el que participaron pacientes de entre 45 y 85 años. Se excluyó a aquellos que no tenían acceso a teléfonos fijos o móviles. Resultados: La transición asistencial se consideró satisfactoria. La intervención mostró efectos positivos en la calidad de vida, especialmente en los ámbitos del desempeño social, la fatiga, la disnea y el insomnio. Sin embargo, no se observaron diferencias estadísticas en cuanto a la duración de la estancia hospitalaria, los reingresos o el uso de los servicios de urgencias. Conclusión: Como estudio piloto, se identificaron beneficios en aspectos específicos, aunque no se encontraron diferencias en determinados resultados clínicos relevantes.

Enquadramento: Apesar das evidências disponíveis sobre a transição do cuidado, ainda existem lacunas significativas na prática e nas políticas públicas. Objetivo: Avaliar a eficácia de uma estratégia liderada por enfermeiros para melhorar a transição do cuidado e a qualidade de vida em doentes com cancro colorretal, bem como reduzir o tempo de internamento hospitalar, as readmissões e a procura por serviços de urgência. Metodologia: Ensaio clínico aleatorizado com doentes com idades entre os 45 e os 85 anos, excluindo-se os que não tivessem acesso a telefone fixo ou móvel. Resultados: A transição do cuidado foi considerada satisfatória. A intervenção demonstrou ter efeitos positivos na qualidade de vida, especialmente nos domínios funcionamento social, fadiga, dispneia e insónia. No entanto, não foram observadas diferenças estatísticas em relação ao tempo de permanência hospitalar, às readmissões e à procura por serviços de urgência. Conclusão: Como estudo piloto, identificaram-se benefícios em aspetos específicos, embora não tenham sido observadas diferenças em alguns resultados de saúde relevantes.