Autor(es):
Catumbela, Emanuel Castro Cassoco ; Santos, Cristina ; Freitas, Alberto ; Costa, Carlos ; Sarmento, António ; Costa Pereira, Altamiro
Data: 2016
Origem: Acta Médica Portuguesa
Assunto(s): Acquired Immunodeficiency Syndrome; HIV Infections; Patient Care; Quality Assurance; Health Care; Quality Indicators; Health Care.; Assistência ao Doente; Garantia da Qualidade dos Cuidados de Saúde; Infecção por VIH; Indicadores de Qualidade em Assistência à Saúde; Síndrome da Imunodeficiência Adquirida.
Descrição
Introduction: After conducting a systematic review of quality indicators for assessing HIV/AIDS clinical care, we aimed to assess the clinical relevance and practice utility of those indicators from the point of view of HIV/AIDS physician experts.Material and Methods: This is an observational, cross-sectional study, in which we selected, by convenience, physicians who work in an Infectious Disease Department of a central hospital to complete two questionnaires with a core set of indicators to establish the most relevant and useful indicators for assessment of the clinical HIV/AIDS care. A Likert scale was used to rank the indicators.Results: Eleven of thirteen physicians filled two questionnaires. From the initial list of 53 quality indicators, 21 were identified as the most relevant and useful in HIV/AIDS clinical care. The internal consistency for clinical relevance in each indicators domain was for clinical signs and symptoms (p = 0.971), for therapy (p = 0.900), for prognosis (p = 0.820) and diagnosis (p = 0.733) and for practice utility were diagnosis (p = 0.934), clinical signs (p = 0.964), laboratory examinations (p = 0.947), therapy (p = 0.583) and prognosis (p = 0.368).Discussion: In the process of assessing the clinical relevance and practice utility of HIV/AIDS quality care indicators, it was found that the majority of physicians agreed that diagnosis and clinical symptoms and signs indicators domains are the most important for assessing the quality of care for HIV/AIDS patients.Conclusion: This instrument should be considered as a diagnostic tool, allowing hospital administrators to identify if HIV/AIDS care is properly delivered or needs improvement.
Introdução: Após a realização de uma revisão sistemática sobre indicadores de qualidade para avaliar os cuidados clínicos prestados a doentes com infecção VIH/ SIDA, procuramos avaliar a relevância e utilidade clínica prática desses indicadores, do ponto de vista dos médicos especialistas em doenças infecciosas, incluindo VIH/ SIDA.Material e Métodos: Este é um estudo observacional, transversal, em que foram selecionados, por conveniência, os médicos que trabalham em um Departamento de Doenças Infecciosas de um hospital central, para responder a dois questionários, com um conjunto básico de indicadores, selecionando aqueles mais relevantes e úteis para a avaliação dos cuidados clínicos para avaliação do atendimento clínico prestado aos doentes com infeção por VIH/SIDA. A escala do tipo Likert foi utilizada para classificar os indicadores.Resultados: Onze dos treze médicos preencheram os dois questionários. A partir da lista inicial de 53 indicadores de qualidade, 21 foram identificados como os mais relevantes e úteis para avaliar os cuidados clínicos prestados a doentes com infeção por VIH/SIDA. A consistência interna para a relevância clínica, em cada domínio de indicadores foi quanto à relevância clínica – sinais clínicos (p = 0,971), terapêutica (p = 0,900), prognóstico (p = 0,820) e diagnóstico (p = 0,733) e quanto à utilidade prática – diagnóstico (p = 0,934), sinais clínicos (p = 0,964), exames laboratoriais (p = 0,947), terapêutica (p = 0,583) e prognóstico (p = 0,368).Discussão: No processo de avaliação da relevância clínica e utilidade prática dos indicadores de qualidade de cuidados prestados a doentes com infeção por VIH/SIDA, descobrimos que a maioria dos médicos concorda que os indicadores dos domínios de diagnóstico, sinais e sintomas clínicos são os mais importantes para avaliar a qualidade dos cuidados clínicos prestados a doentes com infeção por VIH/SIDA. Conclusão: Este instrumento deve servir como uma ferramenta de diagnóstico, permitindo aos administradores hospitalares identificar se os cuidados aos doentes com infeção por VIH/SIDA estão as ser devidamente prestados ou precisam de melhorias.