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Introdução - As lesões de mancha branca são uma complicação iatrogénica frequente do tratamento ortodôntico, com uma prevalência global estimada em 55,06%5. Correspondem à manifestação clínica inicial da desmineralização do esmalte e estão associadas à acumulação de biofilme4. Apesar das várias opções disponíveis, a evidência sobre a prevenção e o tratamento das lesões de mancha branca ainda não é consensual. Objetivos - Avaliar e identificar as estratégias de prevenção e tratamento das lesões de mancha branca em tratamentos ortodônticos. Material e métodos - Foi realizada uma pesquisa bibliográfica na base de dados PubMed, Web Of Science e Science Direct, seguindo as diretrizes PRISMA 202018, de artigos publicados em inglês, português, francês e espanhol, entre janeiro de 2015 e fevereiro de 2026. Resultados - A pesquisa resultou em 516 artigos identificados, após seleção segundo os critérios de inclusão e exclusão foram selecionados 34 artigos para a análise final. Discussão - Os protocolos com flúor em alta concentração, e os agentes antimicrobianos demonstraram eficácia na prevenção das LMB. Nas lesões já estabelecidas, a infiltração resinosa destacou-se pela melhoria estética imediata e estável. Os agentes biomiméticos, como a n-HAp e o SAP P11-4, revelaram potencial remineralizante promissor em alguns estudos. Conclusões - A gestão das LMB deve ser multifatorial, priorizando a prevenção e a educação do doente. Neste contexto, o flúor mantém um papel central na prevenção e no controlo da desmineralização. A infiltração resinosa é a opção mais previsível para a resolução estética. É necessária a uniformização para padronizar o diagnóstico e a abordagem na prática ortodôntica.

Introduction - White spot lesions are a frequent iatrogenic complication of orthodontic treatment, with an estimated global prevalence of 55.06%5. They represent the first clinical manifestation of enamel demineralization and are associated with biofilm accumulation4. Despite the availability of several preventive and therapeutic options, the evidence regarding the prevention and treatment of white spot lesions remains inconclusive in current orthodontic care. Objectives - To identify and evaluate preventive and therapeutic strategies for white spot lesions associated with orthodontic treatment. Materials and methods - A bibliographic search was conducted in the PubMed, Web of Science and ScienceDirect databases, following the PRISMA 2020guidelines18. Articles published in English, Portuguese, French and Spanish between January 2015 and February 2026 were considered for inclusion in this review. Results - The search identified 516 articles. After selection according to the inclusion and exclusion criteria, 34 articles were included in the final analysis. Discussion - High-concentration fluoride protocols and antimicrobial agents showed effectiveness in the prevention of WSLs. In already established lesions, resin infiltration stood out as a strategy providing immediate and stable aesthetic improvement. Biomimetic agents, such as n-HAp and SAP P11-4, showed promising remineralization potential in some studies. Conclusions - The management of WSLs should be multifactorial, prioritizing prevention and patient education. In this context, fluoride remains central to the prevention and control of enamel demineralization. Resin infiltration appears to be the most predictable option for aesthetic resolution. Further standardization is required to harmonize diagnosis and clinical management in orthodontic practice and future protocols.