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Introdução: O tecido ósseo é um tecido dinâmico capaz de remodelação, mas apresenta limitações na regeneração em defeitos críticos, o que torna frequentemente necessária a utilização de enxertos ósseos. Os materiais de enxerto disponíveis apresentam algumas limitações, o que justifica a procura de estratégias que potenciem a regeneração. O Ácido Hialurónico (AH) tem sido proposto como adjuvante devido às suas propriedades biológicas, incluindo efeitos anti-inflamatórios e pró-angiogénicos. Objetivos: Avaliar sistematicamente as evidências disponíveis sobre os efeitos do AH como adjuvante em procedimentos de regeneração óssea como a preservação alveolar, aumento da crista óssea e elevação do seio maxilar. Materiais e métodos: Realizou-se uma pesquisa nas bases de dados PubMed, ScienceDirect, Google Scholar e Wiley Online Library nos últimos 10 anos. Foram incluídos estudos clínicos em humanos adultos, que avaliem a aplicação local de AH, independentemente da sua formulação, e que apresentem resultados quantitativos de natureza clínica, radiográfica, histológica ou histomorfométrica. Resultados: Foram selecionados 10 artigos de um total de 728, após a análise dos títulos, resumos e leitura integral, de acordo com os critérios de inclusão e exclusão definidos. Discussão: O AH parece exercer um efeito globalmente positivo na regeneração óssea, com benefícios mais consistentes na preservação alveolar e no aumento da crista óssea, onde se observa melhoria da densidade, volume e qualidade óssea, embora com alguma heterogeneidade entre os estudos. Conclusão: O AH parece exercer um efeito positivo na regeneração óssea, atuando principalmente como um adjuvante que promove um ambiente biológico favorável à neoformação óssea. No entanto, a evidência atualmente disponível ainda é limitada. Assim, são necessários mais estudos, com amostras maiores, metodologias padronizadas e períodos de seguimento adequados, de forma a clarificar o seu verdadeiro potencial terapêutico e estabelecer recomendações clínicas consistentes.

Introduction: Bone tissue is a dynamic tissue capable of remodeling; however, it has limited regenerative capacity in critical-size defects, often making the use of bone grafts necessary. Available grafting materials present certain limitations, which justifies the search for strategies that enhance regeneration. Hyaluronic Acid (HA) has been proposed as an adjuvant due to its biological properties, including anti-inflammatory and pro-angiogenic effects. Objectives: To systematically evaluate the available evidence regarding the effects of HA as an adjuvant in bone regeneration procedures such as alveolar ridge preservation, ridge augmentation, and maxillary sinus lift. Materials and Methods: A search was conducted in the PubMed, ScienceDirect, Google Scholar, and Wiley Online Library databases covering the last 10 years. Clinical studies involving adult humans were included if they evaluated the local application of HA, regardless of its formulation, and reported quantitative clinical, radiographic, histological, or histomorphometric outcomes. Results: Ten articles were selected from a total of 728 after title and abstract screening and full-text analysis, according to the predefined inclusion and exclusion criteria. Discussion: HA appears to exert an overall positive effect on bone regeneration, with more consistent benefits observed in alveolar ridge preservation and ridge augmentation, where improvements in bone density, volume, and quality were reported, although some heterogeneity among studies was noted. Conclusion: HA appears to have a positive effect on bone regeneration, mainly acting as an adjuvant that promotes a favorable biological environment for new bone formation. However, the currently available evidence remains limited. Therefore, further studies with larger sample sizes, standardized methodologies, and adequate follow-up periods are needed to clarify its true therapeutic potential and establish consistent clinical recommendations.