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Impacto da irrigação final na qualidade da obturação endodôntica Uma Revisão Sistemática

Author(s): Valcarcel Mauro, Lucas Matías

Date: 2026

Persistent ID: http://hdl.handle.net/20.500.11816/5129

Origin: Repositório CESPU

Subject(s): Endodontic treatment; Irrigation; Treatment outcomes


Description

Objetivo: Analisar a evidência científica existente sobre o impacto dos diferentes protocolos de irrigação final na qualidade da obturação endodôntica, considerando a possível influência na adesão dos cimentos endodônticos, no selamento apical e coronário, na microinfiltração e na integridade da interface dentina-cimento-guta-percha. Métodos: Foi realizada uma revisão sistemática seguindo as diretrizes PRISMA 2020 nas bases de dados PubMed, Web of Science e Scopus, incluindo estudos publicados entre 2020 e fevereiro de 2026. A estratégia de pesquisa integrou a utilização de termos MeSH e palavras-chave relacionadas como tratamento endodôntico. Foram incluídos estudos que avaliaram a irrigação final realizada após a instrumentação e antes da obturação, em dentes humanos submetidos a tratamento endodôntico. Os dados extraídos foram analisados por meio de uma análise narrativa, considerando a heterogeneidade metodológica dos estudos incluídos. Resultados: Foram incluídos dezassete estudos. A quelação contínua com HEDP e a utilização de EDTA associado à ativação ultrassónica ou laser otimizaram a adesão e a penetração tubular em comparação com o NaOCl. Discussão: A estabilidade interfacial depende da compatibilidade entre o irrigante e o cimento obturador. Os cimentos biocerâmicos apresentam elevada sensibilidade à humidade e ao ambiente iónico, ao contrário dos cimentos à base de resina epóxi, que demonstram maior estabilidade. Conclusões: A irrigação final desempenha um papel determinante na qualidade da obturação. É imprescindível utilizar protocolos que equilibrem a eficácia da limpeza com a preservação da microdureza dentinária, de forma a garantir a longevidade e a previsibilidade biomecânica da obturação.

Objective: To analyze the available scientific evidence on the impact of different final irrigation protocols on the quality of root canal filling, considering their potential influence on the adhesion of endodontic sealers, apical and coronal sealing, microleakage, and the integrity of the dentin–sealer–gutta-percha interface. Method: A systematic review was conducted in accordance with the PRISMA 2020 guidelines using the PubMed, Web of Science, and Scopus databases, including studies published between 2020 and February 2026. The search strategy was developed using MeSH terms and keywords related to endodontic treatment. Studies evaluating final irrigation performed after instrumentation and prior to obturation in human teeth undergoing endodontic treatment were included. The extracted data were synthesized through a narrative analysis, taking into account the methodological heterogeneity of the included studies. Results: Seventeen studies were included. Continuous chelation (HEDP) and EDTA with sonic or laser activation optimized adhesion and tubular penetration compared to NaOCl. Discussion: Interfacial stability depends on irrigant-sealer compatibility. Bioceramics exhibit high sensitivity to the moisture and ionic environment, unlike more robust epoxy resins. Conclusions: Final irrigation defines the quality of the filling. It is imperative to employ protocols that balance cleanliness with the preservation of dentinal microhardness to ensure the longevity and biomechanical predictability of the obturation.

Document Type Master thesis
Language Portuguese
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