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Temporary Anchorage Devices for the Replacement of Missing Maxillary Lateral Incisors in Growing Patients: An Integrative Systematic Review and a Case Study

Autor(es): Soeima, Maria João Sousa Ferreira

Data: 2026

Identificador Persistente: http://hdl.handle.net/20.500.11816/5157

Origem: Repositório CESPU

Assunto(s): Mini-Implant; TADs; Lateral Incisor Agenesis; Temporary Replacement; Transitional Prosthesis


Descrição

Objetivo: Este estudo teve como objetivo avaliar as evidências disponíveis sobre o uso de mini-implantes ortodônticos (MIs) como dispositivos de ancoragem temporária (TADs), com foco particular em como a angulação de inserção pode influenciar os resultados clínicos. Um relato de caso clínico também foi incluído para complementar os achados da revisão. Material e Métodos: Foi realizada uma revisão sistemática seguindo as diretrizes PRISMA e uma questão PICO focada. As buscas foram feitas no PubMed, Web of Science e Scopus, complementadas por triagem manual das listas de referências. Duplicatas, revisões sistemáticas e estudos fora do escopo PICO foram excluídos. Uma análise observacional de imagens de CBCT e intraorais, além de um relato de caso clínico, foi avaliada com um protocolo padronizado para classificação da angulação baseado em marcos anatômicos e medidas angulares. Resultados: Dez estudos atenderam aos critérios de elegibilidade. A maioria relatou altas taxas de sobrevivência, com estabilidade definida pela ausência de mobilidade ou perda do TAD. Dados derivados de CBCT de dois estudos, juntamente com um caso clínico, demonstraram manutenção do osso alveolar. Melhores resultados foram ocasionalmente associados a mudanças na angulação de inserção. O posicionamento vertical foi mais frequentemente relacionado a complicações em TADs mais curtos, enquanto o posicionamento horizontal preservou o osso, mas introduziu dificuldades relacionadas à higiene. Conclusões: O sucesso dos TADs e a preservação óssea podem depender da angulação de inserção, do tamanho do TAD e das condições dos tecidos moles. Mais estudos prospectivos padronizados são necessários para validar esses achados, particularmente em relação a ângulos diagonais intermediários de inserção (entre vertical e horizontal) estendendo-se de palatino para vestibular, como observado em nosso caso clínico, o que ainda não foi relatado na literatura.

Objective: This study aimed to evaluate the available evidence regarding the use of orthodontic mini-implants (MIs) as temporary anchorage devices (TADs), with particular focus on how insertion angulation may influence clinical outcomes. A clinical case report was also included to complement the findings of the review. Materials and Methods: A systematic review was conducted following PRISMA guidelines and a focused PICO question. Searches were performed in PubMed, Web of Science, and Scopus, complemented by manual screening of reference lists. Duplicates, systematic reviews, and studies outside the PICO scope were excluded. An observational analysis of CBCT and intraoral images, together with a clinical case report, was assessed using a standardized protocol for angulation classification based on anatomical landmarks and angular measurements. Results: Ten studies met the eligibility criteria. Most reported high survival rates, with stability defined by the absence of mobility or TAD loss. CBCT-derived data from two studies, together with one clinical case, demonstrated maintenance of alveolar bone. Improved outcomes were occasionally associated with changes in insertion angulation. Vertical positioning was more frequently related to complications in shorter TADs, whereas horizontal positioning preserved bone but introduced hygiene-related difficulties. Conclusions: TAD success and bone preservation may depend on insertion angulation, TAD size, and soft tissue conditions. Further standardized prospective studies are needed to validate these findings, particularly regarding intermediate diagonal insertion angles (between vertical and horizontal) extending from palatal to buccal, as observed in our clinical case and not yet reported in the literature.

Tipo de Documento Dissertação de mestrado
Idioma Inglês
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