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Introdução: O aleitamento materno é amplamente reconhecido como a forma ideal de alimentação infantil, estando associado a múltiplos benefícios para a saúde do lactente e da mãe. No entanto, diversas dificuldades podem comprometer a sua eficácia e continuidade, destacando-se a dor mamilar materna e alterações funcionais da sucção, frequentemente associadas à anquiloglossia. Esta condição pode interferir com a mobilidade lingual do lactente, comprometendo a pega e a transferência de leite, o que pode contribuir para o aparecimento de dor e trauma mamilar e, consequentemente, para o desmame precoce. A frenectomia lingual constitui uma das principais intervenções terapêuticas nos casos de anquiloglossia sintomática, permitindo a melhoria da mobilidade da língua e da função oral. Paralelamente, a fotobiomodulação tem emergido como uma abordagem não invasiva com potencial efeito analgésico, anti-inflamatório e promotor da cicatrização tecidular, sendo cada vez mais considerada na abordagem da dor mamilar. Contudo, a evidência comparativa entre estas intervenções, isoladamente ou em combinação, permanece limitada. Objetivos: Avaliar o efeito da frenectomia lingual e da terapia por fotobiomodulação no alívio da dor durante a amamentação, através da análise do nível de dor materna, tanto na mama esquerda como na direita, antes e após as intervenções, bem como comparar a eficácia da frenectomia isolada, da fotobiomodulação isolada e da combinação de ambas, utilizando a escala EVA. Materiais e métodos: Foi realizado um estudo observacional com uma amostra constituída por 182 díades mãe–lactente avaliadas em contexto clínico devido a dificuldades associadas à amamentação. Para análise específica da dor mamária materna, foi considerada uma subamostra de 37 díades mãe–lactente com dor mamilar associada à amamentação. A intensidade da dor foi avaliada através da Escala Visual Analógica (EVA), numa escala de 0 a 10, sendo a mama direita e a mama esquerda analisadas separadamente. Foram avaliadas diferentes abordagens terapêuticas, nomeadamente fotobiomodulação isolada, frenectomia isolada com laser díodo ou tesoura, e associação entre frenectomia e fotobiomodulação. A análise estatística foi realizada através do software IBM SPSS Statistics, versão 31.0, utilizando estatística descritiva e testes não paramétricos, incluindo Mann–Whitney, Wilcoxon e Friedman, considerando-se um nível de significância estatística de p<0,05. Resultados/Conclusão: A amostra foi constituída por 182 díades mãe–lactente, tendo sido identificadas 37 mães com dor mamilar associada à amamentação. A anquiloglossia apresentou elevada prevalência na população estudada, não se verificando associação estatisticamente significativa entre a sua presença e o sexo do lactente, nem entre a anquiloglossia e a ocorrência de dor mamária materna. A fotobiomodulação aplicada isoladamente demonstrou uma redução estatisticamente significativa da dor mamária. A frenectomia isolada, realizada com laser díodo ou tesoura, revelou igualmente benefícios significativos na redução da dor. A comparação entre as técnicas cirúrgicas não demonstrou diferenças consistentes entre os métodos. A associação entre frenectomia e fotobiomodulação apresentou resultados particularmente favoráveis, verificando-se uma redução progressiva e estatisticamente significativa dos níveis de dor ao longo dos diferentes momentos de avaliação.

Introduction: Breastfeeding is widely recognized as the optimal form of infant feeding, being associated with multiple benefits for both infant and maternal health. However, several challenges may compromise its effectiveness and continuity, particularly maternal nipple pain and functional alterations of sucking, which are often associated with ankyloglossia. This condition may interfere with the infant’s tongue mobility, impairing latch and milk transfer, thereby contributing to nipple pain and trauma and, consequently, to early weaning. Lingual frenectomy is one of the main therapeutic interventions in cases of symptomatic ankyloglossia, allowing improvement of tongue mobility and oral function. In parallel, photobiomodulation has emerged as a non-invasive approach with potential analgesic, anti-inflammatory, and tissue-healing effects, and is increasingly considered in the management of nipple pain. However, comparative evidence regarding these interventions, either alone or in combination, remains limited. Objectives: To evaluate the effect of lingual frenectomy and photobiomodulation therapy on pain relief during breastfeeding by analyzing maternal pain levels before and after the interventions, as well as to compare the effectiveness of frenectomy alone, photobiomodulation alone, and the combination of both, using the EVA scale. Materials and Methods: An observational study was conducted with a sample consisting of 182 mother–infant dyads evaluated in a clinical setting due to breastfeeding-related difficulties. For the specific analysis of maternal breast pain, a subsample of 37 mother–infant dyads presenting nipple pain associated with breastfeeding was considered. Pain intensity was assessed using the Visual Analogue Scale (VAS), ranging from 0 to 10, with the right and left breasts being analysed separately. Different therapeutic approaches were evaluated, namely isolated photobiomodulation, isolated frenectomy performed with either diode laser or scissors, and the combination of frenectomy with photobiomodulation. Statistical analysis was performed using IBM SPSS Statistics software, version 31.0, using descriptive statistics and non-parametric tests, including Mann–Whitney, Wilcoxon, and Friedman tests, with statistical significance set at p < 0.05. Results/Conclusion: The sample consisted of 182 mother–infant dyads, of which 37 mothers were identified as presenting nipple pain associated with breastfeeding. Ankyloglossia showed a high prevalence within the studied population, with no statistically significant association being observed between its presence and infant sex, nor between ankyloglossia and the occurrence of maternal breast pain. Isolated photobiomodulation demonstrated a statistically significant reduction in breast pain. Isolated frenectomy, performed either with a diode laser or scissors, also showed significant benefits in reducing pain levels. Comparison between surgical techniques did not reveal consistent differences between methods, although frenectomy performed with scissors demonstrated more favourable results in some evaluated parameters. The combination of frenectomy and photobiomodulation showed particularly favourable outcomes, with a progressive and statistically significant reduction in pain levels across the different evaluation time points.