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Introdução: O tratamento ortodôntico intercetivo durante a dentição mista tem como objetivo reduzir a complexidade das más oclusões e melhorar o desenvolvimento oclusal. Embora o Invisalign® First tenha sido introduzido para tratamento de Fase I em pacientes em crescimento, a evidência relativa aos resultados oclusais longitudinais e à sua manutenção durante o desenvolvimento dentário permanece limitada. Este estudo descreveu as alterações longitudinais nos resultados oclusais e na complexidade dos casos, utilizando índices padronizados em más oclusões moderadas a severas. Métodos: Foram analisados retrospetivamente os registos de crianças em dentição mista precoce tratadas com Invisalign® First entre 2019 e 2025. A amostra total incluiu 55 pacientes com registos oclusais digitais completos no início do tratamento (T0), após o tratamento (T1) e após um período mínimo de acompanhamento de 18 meses (T2), permitindo uma avaliação longitudinal através do Peer Assessment Rating (PAR) Index. Todos os pacientes foram submetidos a avaliação cefalométrica inicial para diagnóstico e planeamento terapêutico. Uma subamostra de 47 pacientes, com registos cefalométricos completos e emparelhados em T0-T1, foi adicionalmente avaliada através de uma estrutura de complexidade em dentição mista baseada na literatura e adaptada das recomendações clínicas da Align®. Foram aplicados testes não paramétricos, nomeadamente os testes de Wilcoxon e Friedman (α = 0,05). Resultados: Os valores medianos do PAR diminuíram de 22,0 (IQR 17,0-30,0) em T0 para 6,0 (IQR 1,0-8,0) em T1 e 7,0 (IQR 2,0-10,0) em T2, sem diferença estatisticamente significativa entre T1 e T2 (p = 0,546). Na subamostra cefalométrica, a complexidade global diminuiu 79,49 ± 22,43%, com taxas de correção superiores a 85% para os objetivos dentoalveolares e atingindo 100% na correção da mordida cruzada posterior e da mordida aberta. Os componentes esqueléticos e sagitais molares demonstraram uma melhoria mais limitada. Conclusões: O tratamento intercetivo com Invisalign® First demonstrou reduções longitudinais da complexidade oclusal e elevadas taxas de correção dentoalveolar, com manutenção dos resultados oclusais durante o período de acompanhamento, à medida que os pacientes transitaram da dentição mista para a dentição permanente. Estes resultados devem ser interpretados como observações longitudinais descritivas no contexto de um desenho de estudo não controlado.

Background: Interceptive orthodontic treatment during mixed dentition aims to reduce malocclusion complexity and improve occlusal development. Although Invisalign® First was introduced for Phase I therapy in growing patients, evidence regarding longitudinal occlusal outcomes and maintenance during dental development remains limited. This study described longitudinal changes in occlusal outcomes and case complexity using standardized indices in moderate-to-severe malocclusions. Methods: Records of children in early mixed dentition treated with Invisalign® First between 2019 and 2025 were retrospectively analyzed. The full sample comprised 55 patients with complete digital occlusal records at baseline (T0), post-treatment (T1), and after a minimum 18-month follow-up period (T2), enabling longitudinal assessment using the Peer Assessment Rating (PAR) Index. All patients underwent baseline cephalometric assessment for diagnosis and treatment planning. A nested subsample of 47 patients with complete paired T0-T1 cephalometric records was additionally evaluated using a literature-based mixed dentition complexity framework adapted from Align® clinical recommendations. Nonparametric tests (Wilcoxon and Friedman) were applied (α = 0.05). Results: Median PAR scores decreased from 22.0 (IQR 17.0-30.0) at T0 to 6.0 (IQR 1.0-8.0) at T1 and 7.0 (IQR 2.0-10.0) at T2, with no significant difference between T1 and T2 (p = 0.546). In the cephalometric subsample, global complexity decreased by 79.49 ± 22.43%, with correction rates exceeding 85% for dentoalveolar objectives and reaching 100% for posterior crossbite and open bite. Skeletal and sagittal molar components showed more limited improvement. Conclusions: Interceptive treatment with Invisalign® First showed longitudinal reductions in occlusal complexity and high dentoalveolar correction rates, with maintenance of occlusal outcomes during follow-up as patients transitioned from mixed to permanent dentition. These findings should be interpreted as descriptive longitudinal observations within a non-controlled design.