Document details

Declaração do problema: Os espigões intrarradiculares de poliéter-éter-cetona (PEEK) têm sido propostos como alternativa aos materiais convencionais na reabilitação de dentes tratados endodonticamente, devido às suas propriedades biomecânicas favoráveis. Contudo, a adesão aos cimentos resinosos e à dentina radicular continua a ser desafiante, devido à baixa energia de superfície e elevada estabilidade química do PEEK. Objetivo: Avaliar, numa revisão sistemática, a evidência disponível sobre a resistência adesiva e os modos de falha de espigões intrarradiculares de PEEK cimentados à dentina radicular humana. Materiais e métodos: A revisão seguiu as diretrizes PRISMA 2020. Foram pesquisadas as bases PubMed/MEDLINE, Web of Science e Embase, sem restrições temporais. Incluíram-se estudos clínicos e in vitro em dentes humanos restaurados com espigões intrarradiculares de PEEK, que reportassem resistência adesiva e/ou modos de falha. Excluíram-se modelos animais, espécimes sem dentes naturais, relatos de caso, cartas, opiniões, elementos finitos e estudos sem estatística. A seleção, extração de dados e avaliação do risco de viés foram realizadas de forma independente por dois revisores. Devido à heterogeneidade metodológica, os resultados foram sintetizados narrativamente. Resultados: Foram incluídos seis estudos. O ácido sulfúrico a 98% apresentou os maiores valores de resistência adesiva, embora com aplicabilidade clínica limitada. A terapia fotodinâmica, os tratamentos laser e os cimentos à base de metilmetacrilato mostraram resultados promissores. A adesão foi geralmente superior no terço coronário e inferior no apical. Conclusão: A modificação da superfície do PEEK é essencial para melhorar a adesão intrarradicular, sendo necessários estudos clínicos padronizados.

Statement of Problem: Intraradicular polyetheretherketone (PEEK) posts have been proposed as an alternative to conventional materials for rehabilitating endodontically treated teeth because of their favorable biomechanical properties. However, adhesion to resin cements and radicular dentin remains challenging due to PEEK’s low surface energy and high chemical stability. Purpose: The aim of this systematic review was to evaluate the available evidence on the bond strength and failure modes of intraradicular PEEK posts cemented to human root dentin. Materials and Methods: This systematic review followed PRISMA 2020 guidelines. PubMed/MEDLINE, Web of Science, and Embase were searched without publication date restrictions. Eligible studies included clinical and in vitro investigations on human teeth restored with intraradicular PEEK posts, reporting bond strength and/or failure mode outcomes. Studies using animal models, PEEK disc- or block-shaped specimens without natural teeth, case reports, letters, opinion articles, finite element analyses, and studies without statistical analysis were excluded. Study selection and data extraction were performed independently by two reviewers. Risk of bias was assessed using the Quality Assessment Tool for In Vitro Studies. Owing to methodological heterogeneity, results were synthesized narratively. Results: Six studies were included. Overall, 98% sulfuric acid produced the highest bond strength values, although its clinical applicability is limited by corrosiveness. Photodynamic therapy using riboflavin or Rose Bengal, laser treatments, and methyl methacrylate-based cements showed promising adhesive performance. Bond strength was generally higher coronally and lower apically. Conclusions: Surface modification of PEEK is essential to improve intraradicular adhesion. Standardized clinical studies are needed.