Author(s):
Silva, Andrei Nakagawa
Date: 2016
Origin: Oasisbr
Subject(s): Espasticidade; Limiar do reflexo de estiramento tônico; Onset do sinal EMG; Eletromiografia; Engenharia biomédica; Spasticity; Tonic stretch reflex threshold; EMG onset; CNPQ::ENGENHARIAS::ENGENHARIA ELETRICA; Espasticidade; Espasticidade; Limiar do reflexo de estiramento tônico; Limiar do reflexo de estiramento tônico; Onset do sinal EMG; Onset do sinal EMG; Eletromiografia; Eletromiografia; Engenharia biomédica; Engenharia biomédica; Spasticity; Spasticity; Tonic stretch reflex threshold; Tonic stretch reflex threshold; EMG onset; EMG onset; CNPQ::ENGENHARIAS::ENGENHARIA ELETRICA; CNPQ::ENGENHARIAS::ENGENHARIA ELETRICA
Description
Spasticity isamotordisorderthatmightbecausedbystroke,spinalcordinjury, multiplesclerosisandcerebralpalsy,forexample.Itischaracterizedbyanincreaseof velocity-dependenttonicstretchreflex,causedbythehiperexcitabilityofthestretchre- flex.Thecorrectassessmentofspasticityisessentialtoclinicalpractice,helpinginthe proposal ofrehabilitationtherapiesthatarebettersuitedandtrackingofthepatient s condition moreaccurately.Inthiscontext,anewmethodhasbeenfoundinthelitera- ture basedonthemeasurementoftheTonicStretchReflexThreshold(TSRT).Thisisa more interestingalternativethantheothers,consideringthatisarepresentationofthe excitabilityofspinalcircuitsratherthanameasurementofthespasticlimbresistance feltduringapassivestretch.Bystudyingtheproposedmethodology,somepointswere foundthatcouldchangetheTSRTvalue,influencingtheoutcomeoftheclinicalasses- sment. Thedetectionoftheonsetofmuscularactivityintheelectromyographicsignal (EMG) isoneofthem.Thus,theobjectiveofthisworkwastoaddresstheprecision of differentEMGonsetdetectionmethodsthathasbeenusedformeasuringtheTSRT and checkhowtheywouldinterferewiththespasticityassessmentwhenappliedto real experimentalsignals.TheresultspresentedsuggeststhattheTSRTisdirected influenced bytheEMGonsetdetectionmethod.Furthermore,theonesthataremore precise,arelikelytoproducebetterresultswithregressionlinesthataremorelinear and, consequently,validTSRTvalues.
A espasticidadeéumadesordemmotoraquepodesurgiremdecorrênciadeum acidente vascularencefálico,traumasmedulares,esclerosemúltiplaeparalisiacere- bral,porexemplo.Elacaracteriza-sepeloaumento,velocidadedependente,dore- flexodeestiramentotônico,causadaporumahiperexcitabilidadedoreflexodeestira- mento.Avaliarcorretamenteograudeespasticidadeéessencialàpráticaclínica,pois ela permiteapropostadeprotocolosdereabilitaçãomaisinteressanteseummelhor acompanhamento daevoluçãodoquadroclínicodopaciente.Noentanto,aindanão existemétodoouinstrumentoidealparaestafinalidade.Nestesentido,naliteratura foiencontradaumanovapropostaquebaseia-senamedidadoLimiardoReflexode EstiramentoTônico(LRET).Elaseriaumaalternativamaisinteressanteemrelaçãoàs convencionais,poisseriaumarepresentaçãodaexcitabilidadedoscircuitosespinhais e nãoapenasaresistênciasentidapeloestiramentodomembroespástico.Estudando a metodologiapropostaparaefetuarestamedida,percebeu-sequeexistemalguns pontos quepodemalterarosvaloresdeLRETobtidos,influenciandodiretamenteno resultado daavaliação.Entreelesestáométodoempregadoparaadetecçãodoiní- cio daatividademuscularpelosinaleletromiográfico(EMG).Nestesentido,oobjetivo deste trabalhofoiavaliardeformaquantitativaaprecisãodastécnicasjáutilizadasna medida doLRET,emsinaisEMGsimuladoseverificar,comsinaisexperimentaisre- ais,comoficariaaavaliaçãodaespasticidadefeitaporcadaumadelas.Osresultados obtidos demonstraramqueaescolhadométodoaserutilizadonestaetapapossui efeitodiretonovalordoLRETeque,quantomaiorforaprecisão,atendênciaéque retas deregressãomaislinearesserãoobtidas,traduzindoemvaloresválidosparao LRET.
Mestre em Ciências
