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Trabalho de Conclusão de Curso (Graduação)

As bactérias da família Enterobacteriaceae fazem parte da microbiota normal intestinal humana, mas são constantemente encontradas como agentes oportunistas por serem causadoras de infecções hospitalares como pneumonias e septicemias. Entre as espécies clinicamente importantes associadas à infecções graves, destaca-se Klebsiella pneumoniae e Escherichia coli, principalmente quando relacionadas à resistência aos antimicrobianos, incluindo carbapenêmicos e quinolonas. Este estudo teve como objetivo pesquisar a presença de bomba de efluxo à carbapenêmicos e quinolonas e a comparação com a produção de carbapenemases, em amostras de K. pneumoniae e E. coli do Hospital e Maternidade Municipal Dr. Odelmo Leão Carneiro. Que foi realizado, por meio de testes fenotípicos em 36 amostras clínicas de K. pneumoniae e 3 de E. coli, isoladas nos anos de 2015 à 2017, a presença de carbapenemases pelo teste do disco combinado e superexpressão de bomba de efluxo em meio de cultura com os inibidores CCCP e PAβN. Das amostras obtidas, houve maior prevalência em pacientes homens e idosos, com infecções de corrente sanguínea e pneumonias, internados em UTI e de culturas de vigilância nas unidades não críticas, no ano de 2017. Em K. pneumoniae, 2 amostras foram detectadas a presença de bomba para quinolona, estas com perfil XDR e com expressão de MBL e KPC. Todas as amostras foram resistentes à quase todas as classes de antimicrobianos, exceto à Polimixina B, incluindo 28 amostras de XDR. Embora a maioria das amostras fosse negativa para superexpressão de bomba de efluxo, isso leva a crer que existem outros mecanismos de resistência envolvidos, ou coprodução de diferentes destes. Com isto o desenvolvimento de pesquisas neste contexto, dado que, a multirresistência pode ser ocasionada pelo uso inadequado dos antimicrobianos, e podem ser evitadas com capacitação no gerenciamento do uso racional de antimicrobianos e medidas simples como a higienização das mãos e limpeza do ambiente, podem contribuir com os dados epidemiológicos e medidas de intervenção mais pontuais.