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Impacto prognóstico da fase 3 de reabilitação cardiovascular : dados de uma revisão sistemática

Author(s): Ricardo, Inês Aguiar de Oliveira

Date: 2024

Persistent ID: http://hdl.handle.net/10400.5/97182

Origin: Repositório da Universidade de Lisboa

Subject(s): Reabilitação cardíaca; Fase de manutenção; Redução de mortalidade; Impacto prognóstico; Teses de mestrado - 2024


Description

Introdução e Objetivo: A Reabilitação Cardíaca (RC) constitui uma intervenção estruturada associada a melhorias na qualidade de vida, capacidade funcional, adesão à medicação, redução da ansiedade e depressão, diminuição das taxas de hospitalização e até mesmo redução da mortalidade. A literatura concentrase principalmente na Fase 2 da RC, pelo que a incerteza persiste em relação aos benefícios da Fase 3, frequentemente chamada de fase de manutenção. O principal objetivo deste estudo foi realizar uma avaliação sistemática para avaliar o impacto da Fase 3 dos programas de RC na mortalidade global. Métodos: Para a presente revisão sistemática e metanálise foi realizada uma pesquisa nas bases de dados (MEDLINE e Cochrane Central Register of Controlled Trials) até dezembro de 2022 para identificar estudos que comparassem doentes com doença cardiovascular (DCV) submetidos à Fase 3 da RC com aqueles que recebiam os cuidados habituais. Resultados: Num total de 1867 artigos identificados, 8 (2 estudos controlados randomizados (ECR) e 6 não-ECR) preencheram os critérios de elegibilidade e foram incluídos (N= 60.939 doentes; 82% do sexo masculino, idade média de 62±11 anos). A Fase 3 de um programa de RC associou-se a redução da mortalidade global, demonstrando um Hazard Ratio (HR) de 0,56 (IC 95% 0,49-0,65), com mínima heterogeneidade estatística. Os 8 estudos analisados revelaram programas de RC diversos, particularmente em relação à duração, metodologias de treino e componentes incorporados. Conclusão: Esta metanálise demonstra, pela primeira vez, o benefício da fase 3 de um programa de RC na redução da mortalidade global, realçando a importância da existência de centros especializados e de aumentar a referenciação dos doentes, nomeadamente do sexo feminino.

Document Type Master thesis
Language Portuguese
Contributor(s) Repositório Científico de Acesso Aberto da ULisboa; Abreu, Ana Maria Ferreira das Neves; Caldeira, Daniel
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