Autor(es):
da Cunha Sobrinho, Márcio Cesário ; Luppi, Andrea de Martino ; Ono, Paula Hanada ; Domingues, Marcelo André
Data: 2025
Origem: Revista Portuguesa de Cirurgia
Assunto(s): Abdominal Wall; Epigastric Arteries/anatomy & histology; Epigastric Arteries/surgery; Artérias Epigástricas/anatomia e histologia; Artérias Epigástricas/cirurgia; Parede Abdominal; Abdominal Wall; Abdominal Wall; Epigastric Arteries/anatomy & histology; Epigastric Arteries/anatomy & histology; Epigastric Arteries/surgery; Epigastric Arteries/surgery; Artérias Epigástricas/anatomia e histologia; Artérias Epigástricas/anatomia e histologia; Artérias Epigástricas/cirurgia; Artérias Epigástricas/cirurgia; Parede Abdominal; Parede Abdominal
Descrição
Introduction: Injuries to the inferior epigastric artery (IEA) have been reported following surgical incisions in the lower abdominal wall, abdominal paracentesis, and placement of trocars in laparoscopic access sites, resulting in the formation of hematomas in the abdominal wall. This study aimed to determine its course in relation to anatomical landmarks and suggest safe areas for performing invasive procedures. Methods: The abdominal and pelvic computed tomography images of 50 patients were analyzed. The distance between the superior and inferior epigastric vessels and the midline was determined at two levels and then correlated with each other and with the patient’s age and sex. Results: Computed tomography successfully mapped the epigastric vessels, demonstrating that they are usually located between 4 and 8 cm from the midline. Conclusion: Staying away from this area will establish the safe entry zone of the anterior abdominal wall.
Introdução: Lesões da artéria epigástrica inferior (AEI) são complicações conhecidas de incisões cirúrgicas na parede abdominal inferior, paracentes e colocação de trocateres em laparoscopia, frequentemente resultando em hematomas da parede abdominal. O nosso objetivo foi mapear o trajeto da AEI em relação a marcos anatómicos e identificar zonas seguras para procedimentos invasivos. Métodos: Foram analisadas tomografias computorizadas (TC) de abdomen e pelvis de 50 pacientes. A distância entre os vasos epigástricos superior e inferior e a linha média foi medida em dois níveis e correlacionada com idade e sexo. Resultados: A TC identificou de forma consistente os vasos epigástricos, localizados entre 4 e 8 cm lateralmente à linha média. Conclusão: Esses pontos anatómicos devem ser considerados sempre que houver necessidade de fazer uma incisão na parede abdominal para evitar danos acidentais, não apenas durante laparoscopia ou procedimentos cirúrgicos abertos, mas também durante procedimentos guiados por imagem, como biópsia e paracentese.