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Cirurgia de revascularização do miocárdio sem o emprego de soluções cardioplégicas, balão intra-aórtico, ou cateter de Swan-Ganz

Author(s): Jucá,E. Régis ; Carvalho Jr,Waldemiro ; Ciarlini,Ciro ; Mesquita,Fernando ; Monte,Leny ; Alves,Maria Goretti A

Date: 1988

Origin: Oasisbr

Subject(s): miocárdio, revascularização/cirurgia; miocárdio, preservação; miocárdio, revascularização/cirurgia; miocárdio, revascularização/cirurgia; miocárdio, preservação; miocárdio, preservação


Description

No período de 1974 a 1987, 620 pacientes foram submetidos a cirurgia de revascularização do miocárdio, na Casa de Saúde Sáo Raimundo, com 28 óbitos, 4,5% de mortalidade. Dezenove pacientes foram submetidos a procedimentos associados: prótese aórtica, mitral, ou ressecçáo de aneurisma ventricular. Os pacientes com idade acima de 70 anos e os submetidos a reoperaçáo estão incluídos. Não houve seleção dos casos. O método de proteção miocárdica foi o do pinçamento intermitente da aorta, hipotermia corporal de 30ºC e hipotermia tópica com solução salina gelada. A síndrome de baixo débito, a mediastinite em paciente diabético, anemia pré-operatória em paciente com angina instável acima de 70 anos de idade, tamponamento cardíaco tardio, endarterectomia não satisfatória, desatenção no uso de nipride no pós-operatório, choque após a protamina, sangramento, acidente vascular cerebral, coma hiperosmolar foram, entre outras, as causas de óbito. Da presente experiência, concluímos que o pinçamento intermitente da aorta, associado à hipotermia, é um aceitável método de preservação do miocárdio.

Document Type Journal article
Language Portuguese
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