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Anestesia tópica em recém nascidos prematuros: uma reflexão acerca da subutilização deste recurso na prática clínica

Autor(es): Marcatto,Juliana de Oliveira ; Tavares,Eduardo Carlos ; Silva,Yerkes Pereira e

Data: 2010

Origem: Oasisbr

Assunto(s): Anestesia local; Dor; Recém nascido; Prematuro; Anesthesia/local; Pain; Infant/newborn; Infant/premature; Anestesia local; Anestesia local; Dor; Dor; Recém nascido; Recém nascido; Prematuro; Prematuro; Anesthesia/local; Anesthesia/local; Pain; Pain; Infant/newborn; Infant/newborn; Infant/premature; Infant/premature


Descrição

Recém nascidos prematuros são submetidos a muitos procedimentos invasivos dolorosos durante o período de internação, necessários à manutenção da estabilidade clínica. Uma boa opção a ser considerada no tratamento de intervenções que causam dor de intensidade leve a moderada é a anestesia tópica, que tem como vantagem a ausência de efeitos sistêmicos. No Brasil o medicamento tópico disponível e mais utilizado para essa situação é a mistura eutética de lidocaína e prilocaína (EMLA®). Sua eficácia para o tratamento da dor durante procedimentos cutâneos é bem estabelecida em crianças e adultos. A utilização em neonatos tem sido investigada pela comunidade científica também em decorrência do risco aumentado para desenvolvimento de metemoglobinemia. Os procedimentos mais realizados em recém-nascidos nos quais a anestesia tópica poderia ser indicada como terapia principal são: punção venosa e arterial, punção de calcanhar, punção lombar e a instalação de cateter percutâneo. Os estudos realizados até então tem levado a diferentes conclusões, dependendo principalmente do procedimento a ser realizado e em função de metodologias muito diversificadas. A alternativa de uma avaliação direta da experiência dolorosa poderia minimizar o viés metodológico permitindo uma avaliação mais precisa da eficácia da anestesia tópica assim como comparar os métodos indiretos utilizados até então.

Tipo de Documento Artigo científico
Idioma Português
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