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Idiopathic orbital myositis is a rare clinical entity in pediatric age, with its pathophysiology not yet fully understood. Patients typically present with unilateral ocular complaints such as pain aggravated by eye movements, erythema and eyelid edema, chemosis, and conjunctival hyperemia. Magnetic resonance imaging plays a crucial role in identifying the affected muscles. We report the case of a 14-year-old adolescent who presented with right ocular pain, aggravated by eye movements, for one month. Upon suspicion of an inflammatory or infectious process in the right orbital region, magnetic resonance imaging was performed, revealing thickening of the lateral rectus muscle in the right orbit. The diagnosis of idiopathic orbital myositis was established, and treatment with prednisolone was initiated, resulting in complete resolution of the clinical symptoms. The description of this case aims to raise awareness of this condition in the pediatric age group.

A miosite orbitária idiopática é uma entidade clínica rara em idade pediátrica, cuja fisiopatologia ainda não está bem esclarecida. Geralmente, os doentes apresentam-se com queixas oculares unilaterais, tais como dor agravada pelos movimentos oculares, eritema e edema palpebral, quemose e hiperémia conjuntival. A ressonância magnética desempenha um papel fundamental na identificação dos músculos afetados. Relata-se o caso de uma adolescente de 14 anos com dor ocular à direita, agravada pelos movimentos oculares, com 1 mês de evolução. Perante a suspeita da existência de um processo inflamatório ou infecioso da região orbitária direita, realizou ressonância magnética na qual se identificou um espessamento do músculo reto lateral, ao nível da órbita direita. Admitiu-se o diagnóstico de miosite orbitária idiopática e iniciou-se prednisolona com resolução completa do quadro clínico. A descrição deste caso pretende alertar para o conhecimento desta entidade em idade pediátrica.