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Brain metastases rarely present with movement disorders. We report a case of a 77-year-old woman with invasive urothelial carcinoma who developed right hemichorea-hematitestosis as the initial manifestation of multiple brain metastases. The patient presented to the emergency department with behavioral changes, disorientation, and involuntary movements of the right hemibody lasting five hours. Brain magnetic resonance imaging revealed multiple intra-axial secondary lesions, including a left subthalamic lesion. She was treated with dexamethasone and haloperidol for symptomatic control. The patient died three weeks after admission. This case illustrates a rare presentation of brain metastases and reinforces the importance of considering neoplasia in the differential diagnosis of acute-onset hemicorhea-hemiathetosis, particularly in oncological patients.

As metástases cerebrais raramente se manifestam com distúrbios do movimento. Apresentamos o caso de uma mulher de 77 anos com carcinoma urotelial invasivo que desenvolveu hemicoreia-hemiatetose direita como manifestação inicial de metástização cerebral múltipla. A doente apresentou-se ao serviço de urgência com alteração comportamental, desorientação e movimentos involuntários do hemicorpo direito com cinco horas de evolução. A ressonância magnética cerebral revelou múltiplas lesões secundárias intra-axiais, incluindo lesão subtalâmica esquerda. Foi medicada com dexametasona e haloperidol para controlo sintomático. A doente faleceu três semanas após o internamento. Este caso ilustra uma apresentação rara de metástases cerebrais e reforça a importância de considerar neoplasia no diagnóstico diferencial de hemicoreia-hemiatetose de início súbito, particularmente em doentes oncológicos.