Fluctuating asymmetry, often considered a measure of developmental instability, was studied in the dental morphological traits of 600 individuals from among the poorest sectors of society in 19th-20th century Portugal. The aims are to identify and interpret any differences between: (1) males and females, and (2) patterns of distribution among teeth with different odontogenic timings, to assess if any sex bias existed in childcare. Dental and mandibular morphological traits were recorded using the Arizona State University Dental Anthropology System. z-Ratios were used to compare summed absolute fluctuating asymmetry frequencies between sexes and age groups. Results from rank correlation coefficients ruled out directional asymmetry and antisymmetry, based on positive (>0.2) bilateral association of traits in larger samples. Sex differences were significant (z-ratio=3.128; p=0.0018), while age differences were not (z-ratio=-0.644; p=0.5196). Teeth forming after infancy tended to be more asymmetric in females. Potential reasons for the sex difference include: (1) greater female susceptibility to developmental instability, (2) greater male childhood mortality that yields lower fluctuating asymmetry in surviving males, and/or (3) cultural bias favoring male access to resources. Results suggest the latter hypothesis is most likely, as fluctuating asymmetry is enhanced during childhood, perhaps coinciding with gender role definitions. There seems to be no association between asymmetry and early mortality in males. A lack of parallels in prior research renders differential sex reaction to environmental stress dubious. This population may have favored male children in their access to appropriate conditions for development.

Acute otitis media is one of the most common infections in children and one of the leading causes for antibiotic prescription. In this paper, we assess and comment the Cochrane systematic review 'Antibiotics for acute otitis media in children', which aimed at assessing the efficacy and safety of antibiotics for acute otitis media in children and identifying subgroups of children who might benefit more than others from antibiotic treatment. This review showed spontaneous resolution of acute otitis media in most children (82%) and a favorable but modest effect of antibiotics, namely in pain control (number needed to treat to benefit: 20), reduction of tympanic membrane perforations and reduction of contralateral acute otitis media. Adverse effects such as vomiting, diarrhea or rash were more common in the antibiotic group (number needed to treat to harm: 14). Thus, for most children, an expectant observational approach during 48-72h without immediate antibiotic prescription seems justified. An additional meta-analysis found that antibiotics appear to be most useful in children with both acute otitis media and otorrhoea and children under two years of age with bilateral acute otitis media.

Promote the adoption of better eating habits for snacks in children. Quasi-experimental. Private school of 1st cycle of basic education of Portugal. Thirty-four children divided into an intervention (n=22) and control group (n=12). Four nutritional education sessions and eleven healthy cooking education sessions were given to the intervention group. The realization of healthy recipes was expected to be performed by the children, however, only the first three sessions were done and the program was suspended due to the COVID-19 pandemic. Later, the remaining eight sessions were resumed in the form of a demonstration. The foods consumed were classified according to the guidelines of the Directorate-General for Education in food “to promote”, “to limit” and “not to make available”. The Mann-Whitney and Wilcoxon tests were used. In the first assessment, the participants in the intervention group, had a higher number of foods “to promote” (p=0,007) and fewer number of foods “not to make available” (p=0,010). In the last assessment, the same participants, maintained a higher number of foods “to promote” (p=0,010). CONCLUSIONS AND IMPLICATIONS: Despite the constraints verified, the program seems to positively influence some food choices for snacks by children.

To test how different developmental pathways of health-related physical fitness and motorcompetence tests relate to weight status (overweight and obesity) at the end of primary school.Design: Longitudinal study on growth, health-related physical fitness, and motor competence of 472primary school children assessed yearly throughout 1st to 4th grade, with an average age of 6.3 ± 0.7years of age at 1st grade.Methods: Children’s pathways of change on each of the fitness and motor competence tests were deter-mined along the four years of the study. Participants were divided into three groups according to their rateof change in each test over time: Low Rate of Change, Average Rate of Change, and High Rate of Change.A logistic regression was used to predict the odds ratio of becoming overweight or obese, depending onthe developmental pathway of change in fitness and motor competence across childhood.Results: Children with a low or average rate of change in their developmental pathways of fitness andmotor competence were several times more prone to become overweight or obese at the end of pri-mary school (OR 2.0 to 6.3), independent of sex and body mass index at baseline. Specifically, a negativedevelopmental pathway (Low Rate of Change) in cardiorespiratory fitness demonstrated over a six-foldelevated risk of being overweight or obese, compared to peers with a positive pathway.Conclusions: Not all children improve their motor competence and fitness levels over time and manyactually regress over time. Developing positive fitness and motor competence pathways during childhoodprotects from obesity and overweight

This study aimed to verify the effects of 12 weeks of swimming lessons implemented in age school Brazilian children’s aquatic skills and motor coordination. Fifty children aged 6 to 10 years old (mean ± SD: 8.34 ± 1.10 years), participated in one swimming lesson per week provided by the school curriculum. Each child was evaluated for their aquatic skills (17 skills checklist) and motor coordination (Körperkoordinationstest Für Kinder test–KTK) before and after the swimming program. This study showed significant improvements in the sum of scores obtained in swimming skills evaluation (31.40 ± 12.89 vs. 46.90 ± 10.73 points, p < .01, d = 3.38). Large effects were found in water orientation and adjustment at the vertical position, breath control, horizontal buoyancy, body position at ventral, dorsal gliding and at longitudinal rotation, front and back somersaults, leg kicking with breath control, feet-first/head-first entries, autonomy in a deep pool and vertical buoyancy and immersion at deep water. The sum of scores in motor coordination assessment increased from 140.64 ± 41.94 to 175.20 ± 41.39 points (p < .01, d = 1.56). These results showed that 12 weeks of swimming practices, even conditioned by state school context (i.e., once a week), allowed Brazilian children aged 6-10 years old to increase aquatic skills and motor coordination.

Introduction: The North Lisbon University Hospital Center was activated for referral of SARS-CoV-2 infected patients on the 11th March 2020. The aim of this study is to describe the experience at the Department of Pediatrics in the approach and the clinical outcomes of infected children. Material and methods: A descriptive observational study was performed. Children and adolescents (0 to 18 years) with SARS-CoV-2 infection, diagnosed in the emergency room or admitted to the Department of Pediatrics between March 11th and June 18th, were included. Hospital records and Trace COVID-19 platform were reviewed and patient caregivers were interviewed to assess follow up. Results: Among 103 diagnosed children, 83% had a known previous contact with an infected patient, 43% presented fever and 42% presented respiratory symptoms. Ten percent had risk factors and 21% were aged under one year old. Ten percent were hospitalised, one needing intensive care, with paediatric inflammatory multisystem syndrome. Blood tests were performed in 9% and chest radiograph in 7%. No children required ventilation, antiviral therapy or underwent thoracic computed tomography scan. Eight percent of children returned to the emergency room and one child was hospitalised. The clinical outcome is known in 101 patients and is favourable in all. Discussion: Most children had an epidemiological link and little clinical repercussion, even during the first year of life. The expected mild severity in children justified the use of established clinical criteria and recommendations for similar conditions, regarding tests and hospitalizations. No antiviral treatments were given due to lack of evidence of its benefits. Conclusion: This strategy contributed to a low consumption of hospital resources and proved safe in this series.

Children's sleep habits are profoundly affected by socio-economic, cultural, and environmental factors. We aim to describe the sleep habits of pediatric sub-populations from Cape Verde and Mozambique using the Children's Sleep Habits Questionnaire, and to ascertain the determinants of the questionnaire's score. Material and Methods: We conducted cross-sectional surveys in surveillance appointments in Cape Verde and in a school in Maputo (Mozambique). The Cape Verde sample included 206 children (mean age: 6.5) and the Mozambique sample 454 children (mean age: 8). The Portuguese version of the Children’s Sleep Habits Questionnaire was used to evaluate the children’s sleep habits. The distributions of the questionnaire’s scores across different levels of the demographic variables were compared using the Mann-Whitney and the Kruskal-Wallis tests. We used regression models to quantify the relationship between the demographic variables and the questionnaire’s scores. Results: Cape Verde sample: Questionnaire median score: 50 (range 36 – 81). Prevalence of sleep problems: 29.9% (cut-off = 56). Prevalence of parent-reported sleep problems: 22.8%. Co-sleeping: 63%. Bedtime television: 30%. Daytime nap: 63%. Questionnaire scores are associated with the mother’s educational level, the children’s age group, and with the frequency of daytime napping. Mozambique Sample: Median Questionnaire score: 48 (range 35 – 77). Prevalence of sleep problems: 28.4% (cut-off: 52). Percentage of parent-reported sleep problems: 6.9%. Co-sleeping: 29%. Bedtime television: 33%. Daytime nap: 23%. Questionnaire scores are associated with the mother’s nationality, the father educational level, and with the frequency of bedtime television. Discussion: Parents tend to overestimate the quality of their children’s sleep. The prevalence of sleep disturbances and the cut-off values are higher than observed in previous studies, which may be due to the existence of different standards and cultural expectations across populations. Bedtime television, typically associated with more disturbed sleep, is frequent in both samples. Co-sleeping and daytime napping are frequent in the Cape Verde sample; wetting the bed is common and more prevalent than in previous studies. Bed-sharing increases the parents’ awareness of their children’s sleep quality, contributing to the high prevalence of parent-reported sleep problems. Conclusion: Parent-reported sleep problems underestimate the Children’s Sleep Habits Questionnaire results. This is not necessarily indicative of more disturbed sleep and might reflect differences in sleep behavior, childcare practice, and cognitions and attitudes towards the concept of ‘normal’ sleep.

Enquadramento: A Diabetes Mellitus Tipo 1 é uma doença crónica em expansão que afeta cada vez mais crianças e adolescentes, implicando mudanças nos hábitos de vida e maiores custos humanos, sociais e económicos. As suas repercussões são sentidas não só pelas crianças/adolescentes mas também pelos seus pais, havendo necessidade de prestar apoio ao papel parental. Objetivos: Perante esta problemática definimos como objetivos: identificar os sentimentos vivenciados pelos pais após o diagnóstico da Diabetes Mellitus Tipo I ao seu filho, compreender as experiências dos pais no cuidar de um filho diabético e refletir sobre a influência dos cuidados prestados pelos profissionais de saúde na aceitação e adaptação à diabetes por parte da criança/adolescente e sua família. Métodos: Trata-se de um estudo de natureza qualitativa, exploratório-descritivo, fenomenológico. Utilizamos a entrevista semiestruturada e realizamos 14 entrevistas a pais de crianças ou adolescentes com diabetes, que são acompanhados na consulta externa do Centro Hospitalar de Trás-os-Montes e Alto Douro. As entrevistas decorreram entre o dia 02 e 11 de Abril de 2014 e foram alvo de análise de conteúdo. Resultados: Emergiram dez categorias de análise: impacto da diabetes na família, sentimentos/emoções dos pais, modificações na vida familiar, modificações na alimentação familiar, parentalidade face à diabetes, vivências com outros filhos, receios vivenciados pelos pais, apoios recebidos, opinião relativa ao apoio dos profissionais de saúde e sugestões dos pais. Pelas categorias verificamos que os participantes no estudo sentem as implicações da diabetes na vida pessoal e social exigindo destes uma reestruturação da dinâmica familiar, incluindo também modificações na alimentação. Os pais revelaram sentimentos tais como medo, revolta, culpa, tristeza e preocupação. Neste sentido, é importante o desenvolvimento de novas competências parentais para que se adaptem ao novo papel. Se por um lado os pais se deparam com dificuldades, ao conseguirem superálas estão a contribuir positivamente para o equilíbrio da doença. Nos sentimentos dos pais sobressaiu ainda o medo e a angústia relativamente ao futuro do filho/a devido às complicações inerentes à diabetes. Constatamos ainda que para os pais o apoio dos profissionais de saúde em geral e do enfermeiro em particular se reveste de enorme importância no processo de aceitação e adaptação à diabetes. Conclusões: Consideramos que esta investigação pode ser uma ajuda útil e pertinente para os profissionais de saúde, para que na prática clínica consigam minimizar os efeitos nefastos da diabetes, promover o desenvolvimento de um novo papel parental e consequentemente proporcionar melhor qualidade de vida. Palavras-chave: Diabetes, Criança, Adolescente, Pais, Parentalidade, Sentimentos, Modificações Alimentares

Resumo O presente relatório final de estágio foi elaborado no âmbito do Mestrado em Educação Pré-Escolar e Ensino do 1º Ciclo do Ensino Básico e inclui duas partes distintas. A primeira parte incide numa reflexão crítica sobre as Práticas de Ensino Supervisionadas, no segundo e terceiro semestre desta unidade curricular. Esta reflexão abarca a caraterização dos contextos, a análise das práticas concretizadas e a análise das competências e conhecimentos profissionais desenvolvidas durante o percurso da Prática de Ensino. Na segunda parte do trabalho, efetuámos uma investigação, tendo como instrumento de recolha de dados, o inquérito por entrevista, que se enquadra no âmbito do paradigma qualitativo. Foi elaborado um guião de entrevista semiestruturado, tendo por objetivo conhecer, analisar e compreender as perspetivas dos futuros professores do 1º CEB relativamente ao desempenho académico de crianças institucionalizadas. O estudo teve como amostra um total de 10 alunos do curso de Mestrado em Educação Pré-escolar e Ensino do 1º CEB, sendo que os 10 alunos eram do sexo feminino com idades compreendidas entre os 22 e os 42 anos. Os resultados permitiram concluir que, para os futuros professores do 1º Ciclo do Ensino Básico, fatores relacionados com as carências afetivas, psicológicas, emocionais, familiares e ainda a singularidade de cada criança são aspetos condicionantes que provocam diferenças acerca do desempenho escolar entre crianças institucionalizadas e crianças em contexto familiar. Relativamente às dificuldades sentidas em relação às áreas de conteúdo, as conclusões recolhidas incidem em duas áreas, a de Português e em nenhuma área. Em torno das razões das dificuldades evidenciaram-se as vivências e história/experiências de vida de cada uma das crianças institucionalizadas. Por último, no que diz respeito a estratégias de ensino salientaram-se as estratégias gerais de intervenção de acordo com as necessidades da criança.

O presente Relatório Final de Estágio aqui apresentado insere-se no âmbito do relatório de estágio da Unidade Curricular “Prática Supervisionada em Educação PréEscolar”, para a obtenção do grau de mestre em Educação Pré-Escolar e Ensino do 1.º Ciclo do Ensino Básico. Na primeira parte deste trabalho apresenta-se o enquadramento teórico do estudo realizado, com a respetiva reflexão sobre a Prática Supervisionada em Educação Pré-Escolar em ambos os níveis de ensino. Na segunda parte tem lugar o enquadramento teórico do estudo realizado e na terceira parte o estudo investigativo. Atualmente considera-se que a Creche desempenha um importante papel no desenvolvimento da criança. A transição da Creche para o Jardim de Infância pode ser desafiadora, pois compreende um novo ambiente, novas pessoas e novas experiências. A Creche atua como uma “almofada” nesse processo, auxiliando as crianças a familiarizarem-se com o conceito de escola e a desenvolver a confiança necessária para o seu novo passo, no percurso escolar. Este estudo procurou analisar em que medida a frequência da creche contribui para a adaptação da criança ao contexto do jardim-deinfância e, deste modo, investigar se a creche é (ou não) um meio adequado para promover o desenvolvimento social da criança. Assim, procedeu-se à realização de um estudo de caso, integrando crianças que frequentam pela primeira vez o jardim de infância, sendo que apenas duas frequentaram a creche. A informação foi obtida através do recurso a diferentes técnicas e instrumentos de recolha de dados (Observação, Escala de Envolvimento da Criança, (Laevers, 1994) e entrevista semiestruturada. Esta investigação revelou, de forma evidente, que a frequência da creche e a adaptação ao jardim de infância é uma experiência acompanhada sempre por uma enorme complexidade de condições e variáveis. A análise de dados aponta para a possibilidade da creche ter um papel importante no desenvolvimento social das crianças que a frequentaram, contudo se salvaguardadas determinadas condições relativas ao ambiente educativo, em contexto familiar, a criança pode ver assegurado o seu potencial de desenvolvimento. Já no respeitante à transição para o Jardim de Infância os dados indicam que está mais facilitada no caso das crianças que antes frequentaram a creche. São ainda apresentadas algumas limitações do estudo e finalmente algumas reflexões para a prática profissional.

Introdução: Este relatório integra a experiência prática e teórica desenvolvida ao longo do Mestrado em Enfermagem de Saúde Infantil e Pediátrica, contemplando três contextos clínicos diferenciados: neonatologia, internamento cirúrgico e cuidados intensivos pediátricos; e uma componente de investigação centrada na perceção dos enfermeiros sobre a presença dos pais durante a prestação de cuidados invasivos à criança. Objetivos: Descrever os contextos da prática clínica e as atividades realizadas nos estágios, refletir criticamente sobre o contributo dessas experiências no desenvolvimento de competências comuns e específicas do enfermeiro especialista em Saúde Infantil e Pediátrica, e identificar as perceções dos enfermeiros relativamente à presença parental em procedimentos invasivos. Metodologia: Foi desenvolvido um estudo qualitativo, de caráter descritivo e exploratório, baseado na realização de um grupo focal com seis enfermeiros. A análise de conteúdo, segundo Bardin, permitiu identificar quatro categorias principais: a presença dos pais durante a prestação de cuidados invasivos, os elementos condicionantes dessa presença, os benefícios percecionados e as estratégias de apoio que favorecem a sua inclusão no processo de cuidar. Resultados: Embora existam condicionantes organizacionais e emocionais, a presença dos pais pode representar um benefício para a criança e para a própria prática de enfermagem, desde que acompanhada por estratégias adequadas de suporte. Conclusão: A uniformização de práticas, a formação contínua dos profissionais, a adaptação estrutural e cultural dos contextos de cuidados e a adequação dos rácios de enfermeiros constituem recomendações fundamentais para promover um cuidado mais humanizado, colaborativo e centrado na família. Palavras-chave: procedimentos invasivos, enfermagem pediátrica, pais, cuidados de enfermagem, cuidado da criança

Background: For Europe as a whole, data on internal exposure to environmental chemicals do not yet exist. Characterization of the internal individual chemical environment is expected to enhance understanding of the environmental threats to health. Objectives: We developed and applied a harmonized protocol to collect comparable human biomonitoring data all over Europe. Methods: In 17 European countries, we measured mercury in hair and cotinine, phthalate metabolites, and cadmium in urine of 1,844 children (5–11 years of age) and their mothers. Specimens were collected over a 5-month period in 2011–2012. We obtained information on personal characteristics, environment, and lifestyle. We used the resulting database to compare concentrations of exposure biomarkers within Europe, to identify determinants of exposure, and to compare exposure biomarkers with healthbased guidelines. Results: Biomarker concentrations showed a wide variability in the European population. However, levels in children and mothers were highly correlated. Most biomarker concentrations were below the health-based guidance values. Conclusions: We have taken the first steps to assess personal chemical exposures in Europe as a whole. Key success factors were the harmonized protocol development, intensive training and capacity building for field work, chemical analysis and communication, as well as stringent quality control programs for chemical and data analysis. Our project demonstrates the feasibility of a Europe-wide human biomonitoring framework to support the decision-making process of environmental measures to protect public health.

Regenerative medicine using stem cell technology is an emerging field that is currently tested for inborn and acquired liver diseases. Objective. This phase I/II prospective, open label, multicenter, randomized trial aimed primarily at evaluating the safety of Heterologous Human Adult Liver–derived Progenitor Cells (HepaStem) in pediatric patients with urea cycle disorders (UCDs) or Crigler-Najjar (CN) syndrome 6 months posttransplantation. The secondary objective included the assessment of safety up to 12 months postinfusion and of preliminary efficacy. Methods. Fourteen patients with UCDs and 6 with CN syndrome were divided into 3 cohorts by body weight and intraportally infused with 3 doses of HepaStem. Clinical status, portal vein hemodynamics, morphology of the liver, de novo detection of circulating anti– human leukocyte antigen antibodies, and clinically significant adverse events (AEs) and serious adverse events to infusion were evaluated by using an intent-to-treat analysis. Results. The overall safety of HepaStem was confirmed. For the entire study period, patient-month incidence rate was 1.76 for the AEs and 0.21 for the serious adverse events, of which 38% occurred within 1 month postinfusion. There was a trend of higher events in UCD as compared with CN patients. Segmental left portal vein thrombosis occurred in 1 patient and intraluminal local transient thrombus in a second patient. The other AEs were in line with expectations for catheter placement, cell infusion, concomitant medications, age, and underlying diseases. Conclusions. This study led to European clinical trial authorization for a phase II study in a homogeneous patient cohort, with repeated infusions and intermediate doses.

A presente investigação, realizada no âmbito do Relatório Final de Prática de Ensino Supervisionada no Mestrado em Educação Pré-escolar, assenta no tema da inclusão e necessidade de resposta a todas as crianças. A partir do tema escolhido, surgiram as seguintes questões de investigação: i) Compreender como a equipa de sala e de instituição perceciona a inclusão e se sente preparada para a realizar - oportunidades e constrangimentos; (ii) Quais as estratégias que a educadora e equipa – de sala e instituição - mobilizam para conseguir realizar uma inclusão de qualidade. Tendo por base uma abordagem qualitativa, foram utilizados vários instrumentos de recolha, nomeadamente, observação participante e não participante, através do registo de notas de campo; entrevista semi-diretiva à educadora cooperante e à auxiliar de sala e um questionário direcionado às cinco educadoras que compõem a equipa da instituição para entender as suas perspetivas sobre inclusão no jardim de infância, para acolher cada criança no grupo. Os resultados obtidos sugerem que é necessária formação inicial e contínua de forma a responder às necessidades da criança, como também incluir todos no processo de desenvolvimento da mesma, contando assim com o apoio e cooperação da comunidade, família e, sobretudo, com a participação da própria criança e do grupo de pares, como sujeitos ativos do seu desenvolvimento. No que diz respeito as estratégias identificadas, estas passam por trabalhar em grande e pequeno grupo, no âmbito da rotina da criança, utilizando diferentes materiais e equipamentos, adaptando a planificação quando necessário e escutar a voz ativa da criança.

O presente estudo tem como principal objetivo construir e validar uma escala de crenças sobre a relação intergeracional entre avós e netos e, posteriormente, descrever as crenças dos netos, em idade infantil. A amostra, não probabilística ou intencional, é composta por 281 crianças com idades compreendidas entre os 7 e os 12 anos e capacidade de ler e compreender a língua portuguesa. Os instrumentos constaram de um questionário sociodemográfico de caracterização da amostra e das relações intergeracionais e uma escala de crenças sobre as relações intergeracionais entre avós e netos. O delineamento é do tipo observacional-descritivo transversal. Os instrumentos foram construídos com base na literatura e em três entrevistas semiestruturadas em profundidade. As entrevistas foram sujeitas a análise de conteúdo, de onde decorreram os itens da escala. Foi realizado um pré teste com três crianças para verificar a compreensão dos itens e ajustar a escala. A amostra foi recolhida e procedeu-se à validação psicométrica da escala. A Análise Fatorial Exploratória permitiu validar e destacar 4 fatores que remetem para os papéis inerentes às relações convencionais (emocional, instrumental, social e simbólico) e não convencionais. Foram realizadas análises descritivas e testes estatísticos no sentido de caracterizar a amostra e as relações intergeracionais entre avós e netos. As análises permitiram enfatizar a predominância de uma relação convencional com papeis tipicamente emocionais, sociais e simbólicos e instrumentais. Foram encontradas diferenças estatisticamente significativas entre géneros em função do papel não convencional. Não foram encontradas diferenças estatisticamente significativas conforme a existência de irmãos.

Este estudo tem como objectivo identificar as características das relações de parentalidade de mulheres vítimas de abuso infantil. Os participantes são quatro mulheres, com idades compreendidas entre os 32 e os 44 anos de idade, que, actualmente, já são mães e que foram violadas na infância. Este estudo foi realizado através de entrevistas de investigação que foram gravadas e analisadas segundo a “Grounded Theory”. As entrevistas analisadas indicam que estas mães têm uma história comum de uma relação distante e de falta de afecto com os pais, revictimização (através de si ou daqueles que lhe são mais próximos, os filhos), culpabilização, não só, do agressor mas, e sobretudo, de quem as silenciou, atitudes de prevenção da vitimação dos filhos e uma relação aberta e de amizade com estes, que vai para além das funções de mãe. Os resultados indicam, ainda, e com especial relevo relações de submissão e dependência com o marido/companheiro, dependência esta também manifestada em relação aos filhos.

O objectivo é construir um modelo teórico sobre o comportamento parental em mães seropositivas. Foram analisadas, de acordo com o método Grounded Theory, vinte e uma entrevistas semi-estruturadas de mães infectadas com VIH, sendo que catorze das entrevistas pertencem a três estudos realizados anteriormente. As mães têm idades compreendidas entre os 18 e os 44 anos, tendo pelo menos um filho com menos de 6 anos. Os dados obtidos revelaram uma grande focalização das mães, nos seus filhos. Esta focalização aparece, como resposta às preocupações vividas desde o momento que tomaram conhecimento do seu diagnóstico, sendo uma das mais verbalizadas pelas mães, o receio de não ver crescer as crianças. Deste modo, dedicam- -se totalmente aos filhos, são mães presentes, estabelecem uma relação próxima com a criança, são mais responsáveis, ou seja, segundo elas tornam-se mais mães. Planeiam com uma maior antecedência o futuro, ensinam os filhos e escolhem uma segunda mãe. ------ ABSTRACT ------ The goal is the construction of a theoretical model to explain the parental behaviour of mothers infected with HIV. Twenty one semi-structured interviews were analysed, according to the Grounded Theory method; fourteen of these belong to three previous studies. The mothers are aged between 18 and 44 years and they have at least one child with less than 6 years old. The data obtained revealed that the mothers are very focused on their children. This happens as an answer to the concerns they experience since their diagnose. One of the most expressed concerns is the mothers` fear of not being able to see their children grow up. Therefore, the mothers totally dedicate themselves to their children, are always present, establish a close relationship with them and are more responsible. According to them, they became “more mothers”. They plan the future with more antecedence, teach their children and choose a second mother.

O objectivo desta investigação é construir uma teoria explicativa sobre o comportamento materno de mães de crianças com Paralisia Cerebral. Foram contactadas quatro mães de crianças com Paralisia Cerebral, com idades compreendidas entre um e três anos e cujo tempo de diagnóstico varia entre os onze meses e os três anos. Os dados foram recolhidos através de entrevista não-estruturada e analisados pelo método da Grounded Theory. A preocupação principal destas mães está relacionada com incerteza que envolve o futuro destas crianças. A maneira encontrada para fazer frente a esta preocupação é o investimento na reabilitação da criança, directamente influenciado pelas expectativas maternas e tendo como características a aprendizagem constante, a disponibilidade total, a exigência, a multifuncionalidade materna e a luta em prole da criança. Este processo social básico afecta grandemente toda a forma de viver destas mães e ilustra, de certa forma, a batalha materna interior entre a força e a depressão, entre os bons e os maus dias. ------ ABSTRACT ------ The purpose of this study is to develop a theory about the maternal behavior of mothers of children with Cerebral Palsy. The participants have been four mothers of four children with Cerebral Palsy, aged one to three years old and whose diagnosis were made between eleven months and three years prior. Data were collected by means of non-structured interviews, and analyzed by the Grounded Theory method. The major concern of these mothers is related whit the uncertainty that surrounds the future of the child. The major concern of these mothers is related whit the uncertainty that surrounds the future of the child. The way founded to face this concern lays on the child’s rehabilitation investment, witch is directly influenced by the maternal expectations, having as main features continuous learning, total availability, demand, multifunctional motherly and struggle on behalf of the child. This basic social process will grossly affect the way of living of these mothers and it shows the inner motherly struggle between strength and depression, between good and bad days.

Background: Parents of children who have a congenital anomaly can experience significant worry about their child's health. Access to clear, helpful, and trustworthy information can provide a valuable source of support. In this study the aim was to explore the information needs of parents/carers of children with congenital anomalies across Europe. Method: A cross-sectional online survey was developed in nine languages to measure parents' information needs, including: (1) the 'helpfulness'/'trustworthiness' of information received from eight relevant sources, and (2) overall satisfaction with information received. Parents/carers of children (0-10 years) with cleft lip, spina bifida, congenital heart defect [CHD] requiring surgery, and/or Down syndrome were recruited online via relevant organisations in 10 European countries from March-July 2021. Quantitative analyses using multivariable logistic regressions were performed. Results: One thousand seventy parents/carers of children with a cleft lip (n = 247), spina bifida (n = 118), CHD (n = 366), Down syndrome (n = 281), and Down syndrome with CHD (n = 58) were recruited in Poland (n = 476), the UK (n = 120), Germany (n = 97), the Netherlands/Belgium (n = 74), Croatia (n = 68), Italy (n = 59), other European countries (n = 92), and not specified/non-European countries (n = 84). Most participants were mothers (92%) and aged 31-40 years (71%). Participants were most likely to rate support groups (63%), patient organisations (60%), specialist doctors/nurses (58%), and social media (57%) as 'very helpful' information sources. 'Very trustworthy' ratings remained high for specialist doctors/nurses (61%), however, they declined for support groups (47%), patient organisations (48%), and social media (35%). Germany had the highest proportion of participants who were 'very satisfied' (44%, 95% CI = 34%-54%) with information, whereas this percentage was lowest in Croatia (11%, 95% CI = 3%-19%) and Poland (15%, 95% CI = 11%-18%). Parents of children with Down syndrome had significantly lower satisfaction ratings than parents of children with CHD; 13% (95% CI = 8%-18%) reported being 'very satisfied' compared to 28% (95% CI = 23%-33%) in the CHD group. Conclusions: Findings suggest that informal sources of information (e.g. support groups) are of value to parents, however, they are not deemed as trustworthy as specialist medical sources. Satisfaction ratings differed across countries and by anomaly, and were particularly low in Croatia and Poland, as well as for parents of children with Down syndrome, which warrants further investigation.