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Dilemas éticos na medicina dentária digital: revisão narrativa
Publicationby Dadoun, Aaron Guy HaiIntrodução: No domínio da medicina dentária, o advento das tecnologias digitais abriu portas a uma nova era de inovação e eficiência. Os registos eletrónicos de saúde, as metodologias de inteligência artificial e a telemedicina dentária têm um grande potencial para otimizar o acesso, melhorar o atendimento ao paciente e agilizar os fluxos de trabalho clínicos. No entanto, juntamente com estes benefícios vem uma série de considerações éticas que devem ser previamente e cuidadosamente abordadas. Ao explorar estas dimensões éticas, podemos compreender melhor as complexidades inerentes à interseção da medicina dentária com a tecnologia digital, esforçando-nos, em última análise, por uma abordagem ética e centrada no paciente aos cuidados dentários na era digital. Objetivo: O objetivo deste estudo foi efetuar uma revisão bibliográfica para avaliar os dilemas éticos do recurso destas novas tecnologias na área da medicina dentária. Metodologia: Foi efetuada uma pesquisa bibliográfica na base de dados PubMed, SciELO e Web of Science usando combinações dos termos de pesquisa “digital dentistry”, “ethical issues”, “artificial intelligence”, “electronic record” e “oral health”. Os critérios de inclusão foram publicações escritas em inglês, publicadas entre 2013 e 2023, e com texto completo disponível. Os artigos resultantes da pesquisa foram avaliados através da leitura do título e resumo, tendo sido selecionados os artigos relevantes, seguida da avaliação e seleção através da leitura completa dos mesmos. Resultados: Da pesquisa bibliográfica foram selecionados 11 estudos que avaliaram as questões éticas relacionadas com a implementação de novas tecnologias digitais na área da medicina dentária. Conclusão: Destaca-se que as tecnologias dentárias digitais, como registos eletrónicos, saúde móvel, telemedicina dentária e avanços em inteligência artificial, levantam questões éticas fundamentais, como privacidade, confidencialidade, segurança de dados e consentimento informado. Embora muitas dessas preocupações sejam reconhecidas e abordadas, é crucial realizar estudos adicionais para compreender e mitigar efetivamente as questões éticas emergentes associadas ao avanço contínuo das tecnologias. É imperativo estabelecer medidas que garantam a proteção adequada dos direitos éticos dos pacientes no contexto dessas inovações em constante evolução. -
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Reabilitação de dentes naturais na era da medicina dentária digital: revisão narrativa
Publicationby Rodolico, IoleAtualmente existe uma grande procura por restaurações que tentam igualar-se à estrutura natural do dente, sendo as restaurações indiretas amplamente utilizadas na Medicina Dentária. A tecnologia computer aided design e computer aided manufacturing (CAD-CAM) é uma tecnologia aplicável na reabilitação dentária indireta, particularmente no âmbito de registos e de confeção de restaurações totais ou parciais, com vantagens sobre as técnicas convencionais. O objetivo desta revisão é conhecer as novas tecnologias disponíveis, acompanhando o fluxo digital, desde os scanners intraorais e ao longo do processo CAD-CAM, bem como as diferenças entre os tipos de materiais e preparos para as restaurações indiretas. A metodologia de pesquisa incluiu artigos em várias línguas, com limite temporal entre 2013-2023. Desta pesquisa resultaram 70 artigos que foram utilizados para a elaboração desta revisão. Com base nos resultados encontrados pode-se afirmar que as especificidades de cada caso clínico devem ser levadas em consideração na escolha do procedimento de preparo, incluindo o grau e a localização das lesões dentárias, a necessidade de reforço estrutural e a estética desejada. O desenvolvimento de tecnologias digitais revolucionou a prática clínica, trazendo novas técnicas, sistemas e interações que são uma mais valia na medicina dentária. -
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Processos para o planeamento em reabilitação oral
Publicationby Silveira, Bernardo Mattos daUma reabilitação oral consiste na reestruturação dos requisitos funcionais e estéticos imprescindíveis para o restabelecimento do sistema estomatognático. A previsibilidade e a longevidade de uma reabilitação oral dependem de um planeamento adequado e bem executado. A maioria dos casos requer uma interdisciplinaridade, envolvendo várias áreas de atuação como Periodontia, Endodontia, Dentística, Ortodontia, Cirurgia e Implantodontia. Para o planeamento de uma reabilitação oral devemos obter o máximo de informações para que seja possível a elaboração de um estudo detalhado do caso seguindo uma ordem de execução. O seguinte trabalho é uma revisão de literatura e tem como objetivo definir um protocolo de planeamento para uma reabilitação oral, baseado na padronização dos seus procedimentos. Para tal é necessário determinar as etapas, através de análises estéticas e funcionais do paciente, que compõe um tratamento reabilitador mais complexo. É de extrema importância estabelecer um protocolo de planeamento na reabilitação oral, visando minimizar possíveis falhas e obter sucesso e longevidade do tratamento a ser executado. -
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Fluxo de trabalho digital em medicina dentária
Publicationby Silva, Luiz Paulo Miranda daNa Medicina Dentária atual, é fundamental incorporar ferramentas que possam auxiliar no diagnóstico, melhorar a comunicação entre a equipa e os doentes, criar sistemas previsíveis, e realizar tratamento com precisão e agilidade. Para obter um bom diagnóstico é de suma importância utilizarmos todos artifícios possíveis de maneira a conduzir nossa análise inicial de qualquer caso, bem como servir de guia primário para início do planeamento. Com um adequado planeamento, será possível prever possíveis resultados bem como traçar os passos de execução do caso. Para tal, é importante utilizar softwares que auxiliem de forma precisa sua execução. A realização do tratamento, requer um protocolo fidedigno e preciso de execução capaz de por em prática o objectivo planeado, sendo de grande importância o uso das tecnologias disponíveis atualmente. O objectivo do presente estudo é descrever o fluxo de trabalho digital na Ortodontia, Implantodontia, Prótese Clínica, Cirurgia Ortognática e Periodontia de maneira a auxiliar o médico dentista no dia a dia clínico, onde este possa ser capaz de criar um protocolo digital que o auxilie do diagnóstico ao tratamento final do doente. -
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Impressão digital vs impressão convencional em implantologia dentária
Publicationby Manente, MarcoOrigin: Repositório CESPUINTRODUÇÃO: A mudança mais significativa no campo dentário nos últimos anos é, sem dúvida, o desenvolvimento da medicina dentária digital. Em particular, um segmento em crescimento é o dos scanners intra-orais, que têm como objectivo substituir a impressão clássica. OBJETIVO: O objetivo principal desta tese foi realizar uma revisão sistemática integrativa da literatura sobre o tema Impressão digital vs impressão convencional em implantologia dentária, com foco tanto em implantes em nível ósseo quanto em tecido. MATERIAIS E MÉTODOS: Pesquisa de artigos científicos na base de dados PubMed (National Library of Medicine), utilizando várias combinações das palavras chaves: ‘’dental digital impression’’; ‘’digital dentistry’’; ‘’intraoral scanner’’; ‘’conventional impression’’; ‘’implants’’ restrita aos últimos 6 anos. RESULTADOS: Selecão de 21 artigos, que se enquadravam no tema, após a aplicação dos critérios de inclusão e de exclusão. DISCUSSÃO: A exactidão da impressão digital é influenciada pelo tipo de scanbodies utilizados, os mais longos e os da marca do fabricante são os melhores. A distância interimplantar tem uma influência negativa sobre a qualidade da impressão. A técnica dos implantes com ferula dá os melhores resultados. A impressão não é influenciada pelo tipo de conexão ou pelo ângulo do implante até 15°. A qualidade da impressão depende fortemente do tipo de scanner intraoral utilizado. CONCLUSÃO: As impressões digitais obtêm resultados comparáveis em termos de precisão e exactidão às impressões de silicone tradicionais, ao mesmo tempo que oferecem vantagens como um maior conforto do paciente e uma gestão mais fácil dos dados recolhidos. -
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Técnicas cirúrgicas para servir de guia no procedimento de alongamento estético da coroa devido a Erupção Passiva Alterada
Publicationby Mendes Mendes, SamantaOrigin: Repositório CESPUIntrodução: A cirurgia de alongamento da coroa dentária restaura dentes danificados ao aumentar o tecido dentário e reduzir o tecido periodontal, melhorando retenção e estética. Diagnósticos precisos são essenciais. A EPA é tratada com técnicas cirúrgicas que reduzem o excesso de tecido periodontal. Avaliações detalhadas e o uso de guias cirúrgicas promovem procedimentos menos invasivos e garantem resultados estéticos satisfatórios. Objetivos: Este estudo compara abordagens convencionais e digitais para o tratamento do EPA através do ECL, ajudando na tomada de decisão sobre o procedimento mais indicado. Material e métodos: Foi realizada uma pesquisa no PubMed, de artigos publicados entre 2013-2024 para uma revisão integrativa sobre técnicas de alongamento da coroa. As palavras-chave utilizadas foram: «digital dentistry», «surgical guides», «esthetic crown lengthening», «conventional esthetic crown lengthening», «computer guided esthetic crown lengthening», «conventional dentistry». Resultados: Foram incluídos 21 artigos conforme os critérios de inclusão. Destes, 15 mostraram melhoria na precisão dos resultados com técnicas digitais, enquanto 6 usaram métodos convencionais. Discussão: O ECL é eficaz no tratamento de EPA. As técnicas clínicas buscam estabilidade a longo prazo, incluído a recuperação da margem gengival pós-cirúrgica, minimizando a exposição do tecido periodontal e restaurando a largura biológica. Conclusão: A abordagem digital na cirurgia de alongamento de coroa oferece maior precisão, eficiência e melhores resultados estéticos. Apesar dos custos e tempo adicionais, os benefícios superam as limitações. Futuras pesquisas devem focar em avaliar erros potenciais dos guias digitais e a influência de diferentes materiais e tecnologias na precisão dos procedimentos.
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