Publicação

Avaliação e controlo da dispneia em cuidados paliativos

Detalhes bibliográficos
Resumo:	O presente relatório, foi realizado no âmbito do 1º Mestrado em Cuidados Paliativos da ESALD, sob orientação da Professora Doutora Paula Sapeta, tendo como finalidade descrever e analisar as etapas de planeamento, execução e apreciação do trabalho de projecto proposto para estágio no âmbito de Cuidados Paliativos, e a Avaliação e Controlo da Dispneia. A realização do presente trabalho visa a obtenção do Grau de Mestre em Cuidados Paliativos. No âmbito do cuidar, o objectivo primordial do estágio foi demonstrar competências no cuidar do doente com doença progressiva e incurável, e seus familiares, integrada na equipa multidisciplinar da ECCI. Os objectivos específicos foram: Integrar a equipa multidisciplinar da ECCI na assistência a doentes com doença terminal e família; Demonstrar competências no controlo de sintomas, no apoio à família; na preparação e apoio à família no luto; Demonstrar competências básicas (escuta activa, compreensão empática e feedback) no processo de transmissão de más notícias; e Demonstrar competências na identificação, avaliação e controlo da dispneia. Durante a Prática Clínica foi desenvolvido um Projecto de Intervenção subordinado: ao tema “Avaliação e Controlo da Dispneia”, a implementar no respectivo Local de Trabalho. Entende-se por dispneia a “sensação subjectiva de falta de ar e dificuldade respiratória” ( Azevedo, 2010, p.192). A TheAmericanThoracicSocietyacrescenta que para além de ser uma experiência subjectiva de desconforto respiratório, esta caracteriza-se pela presença de sensações qualitativamente distintas que variam em intensidade. Trata-se de um sintoma multidimensional, que apenas pode ser verdadeiramente interpretado através de auto-relato por parte do paciente (Mularskiet al, 2010). Em Cuidados Paliativos, este conceito assume uma dimensão ainda mais presente, dado ser um sintoma de alta incidência e de impacto multidimensional no utente e família. Na verdade, de acordo com Moody e McMillan (2003), na população dos doentes nas suas últimas seis semanas de vida, a dispneia ocorre em 70% dos casos. Segundo a Associação Portuguesa de Cuidados Paliativos(APCP)em 2006, todos os Serviços que prestem cuidados a doentes com doenças incuráveis e progressivas têm por missão satisfazer as necessidades dos doentes e famílias, respondendo de forma efectiva às necessidades identificadas, sendo a definição de critérios de qualidade crucial para a melhoria das práticas desenvolvidas, assim como para a uniformização de cuidados prestados. A avaliação da dispneia deverá ser considerada uma prioridade para quem presta cuidados, ainda mais em Cuidados Paliativos, sendo de extrema importância a sua avaliação, monitorização e registo. Durante as 300 horas de estágio, foi realizada prestação directa de cuidados, pesquisa bibliográfica e colheita de dados mediante a utilização de escalas de avaliação e outros instrumentos, entre 8 de Abril e 24 de Maio de 2013. Durante esse período, adquiri as competências necessárias para“melhorar a qualidade de vida dos doentes que enfrentam problemas decorrentes de uma doença incurável com prognóstico limitado, e/ou doença grave (que ameaça a vida), e suas famílias, através da prevenção e alívio do sofrimento, com recurso à identificação precoce, avaliação adequada, e tratamento rigoroso dos problemas não só físicos, como a dor, mas também, psicossociais e espirituais” (ANCP, Organização de Serviços em Cuidados Paliativos, 2006), ou seja, em prestar Cuidados Paliativos qualificados.
Autores principais:	Nunes, Lénia de Jesus Afonso
Assunto:	Cuidados paliativos Dispneia Controlo de sintomas Cuidados paliativos domiciliários Palliative care Dyspnea Symptom control Palliative home care
Ano:	2013
País:	Portugal
Tipo de documento:	dissertação de mestrado
Tipo de acesso:	acesso restrito
Instituição associada:	Instituto Politécnico de Castelo Branco
Idioma:	português
Origem:	Repositório Científico do Instituto Politécnico de Castelo Branco

Descrição
Resumo:	O presente relatório, foi realizado no âmbito do 1º Mestrado em Cuidados Paliativos da ESALD, sob orientação da Professora Doutora Paula Sapeta, tendo como finalidade descrever e analisar as etapas de planeamento, execução e apreciação do trabalho de projecto proposto para estágio no âmbito de Cuidados Paliativos, e a Avaliação e Controlo da Dispneia. A realização do presente trabalho visa a obtenção do Grau de Mestre em Cuidados Paliativos. No âmbito do cuidar, o objectivo primordial do estágio foi demonstrar competências no cuidar do doente com doença progressiva e incurável, e seus familiares, integrada na equipa multidisciplinar da ECCI. Os objectivos específicos foram: Integrar a equipa multidisciplinar da ECCI na assistência a doentes com doença terminal e família; Demonstrar competências no controlo de sintomas, no apoio à família; na preparação e apoio à família no luto; Demonstrar competências básicas (escuta activa, compreensão empática e feedback) no processo de transmissão de más notícias; e Demonstrar competências na identificação, avaliação e controlo da dispneia. Durante a Prática Clínica foi desenvolvido um Projecto de Intervenção subordinado: ao tema “Avaliação e Controlo da Dispneia”, a implementar no respectivo Local de Trabalho. Entende-se por dispneia a “sensação subjectiva de falta de ar e dificuldade respiratória” ( Azevedo, 2010, p.192). A TheAmericanThoracicSocietyacrescenta que para além de ser uma experiência subjectiva de desconforto respiratório, esta caracteriza-se pela presença de sensações qualitativamente distintas que variam em intensidade. Trata-se de um sintoma multidimensional, que apenas pode ser verdadeiramente interpretado através de auto-relato por parte do paciente (Mularskiet al, 2010). Em Cuidados Paliativos, este conceito assume uma dimensão ainda mais presente, dado ser um sintoma de alta incidência e de impacto multidimensional no utente e família. Na verdade, de acordo com Moody e McMillan (2003), na população dos doentes nas suas últimas seis semanas de vida, a dispneia ocorre em 70% dos casos. Segundo a Associação Portuguesa de Cuidados Paliativos(APCP)em 2006, todos os Serviços que prestem cuidados a doentes com doenças incuráveis e progressivas têm por missão satisfazer as necessidades dos doentes e famílias, respondendo de forma efectiva às necessidades identificadas, sendo a definição de critérios de qualidade crucial para a melhoria das práticas desenvolvidas, assim como para a uniformização de cuidados prestados. A avaliação da dispneia deverá ser considerada uma prioridade para quem presta cuidados, ainda mais em Cuidados Paliativos, sendo de extrema importância a sua avaliação, monitorização e registo. Durante as 300 horas de estágio, foi realizada prestação directa de cuidados, pesquisa bibliográfica e colheita de dados mediante a utilização de escalas de avaliação e outros instrumentos, entre 8 de Abril e 24 de Maio de 2013. Durante esse período, adquiri as competências necessárias para“melhorar a qualidade de vida dos doentes que enfrentam problemas decorrentes de uma doença incurável com prognóstico limitado, e/ou doença grave (que ameaça a vida), e suas famílias, através da prevenção e alívio do sofrimento, com recurso à identificação precoce, avaliação adequada, e tratamento rigoroso dos problemas não só físicos, como a dor, mas também, psicossociais e espirituais” (ANCP, Organização de Serviços em Cuidados Paliativos, 2006), ou seja, em prestar Cuidados Paliativos qualificados.