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Trombocitopenia neonatal aloimune : um estudo de caso
| Summary: | A trombocitopenia neonatal aloimune (TNAI) é uma condição rara mas potencialmente grave, com uma incidência de aproximadamente 1:1000 nados vivos, incidência esta que não inclui abortos e casos assintomáticos que escapam ao diagnóstico, estando provavelmente subdiagnosticada. Resulta da destruição das plaquetas do feto e/ou recém-nascido induzida por anticorpos maternos dirigidos contra antigénios plaquetários fetais. É a causa mais comum de trombocitopenia isolada e grave associada a hemorragias no período neonatal. Cerca de 10% dos casos de TNAI condicionam uma hemorragia intracerebral (HIC) sendo que 90% dos casos, ocorrem in útero . Ao contrário da doença hemolítica do recém-nascido por incompatibilidade do sistema Rh, a TNAI pode manifestar-se de forma grave mesmo a primeira gestação pelo que alguns autores debatem a importância do rastreio durante a gravidez. Descreve-se o caso de um bebé nascido por cesariana às 36semanas + 1dia, por suspeita pré-natal de hemorragia intracraniana. Ao nascimento documenta-se uma trombocitopenia grave que posteriormente se veio a confirmar ser de causa aloimune, por incompatibilidade do antigénio HPA1a (o antigénio que mais frequentemente causa TNAI), associada a hemorragia intracraniana direita de dimensões consideráveis com ventriculomegália. |
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| Main Authors: | Fialho, Lúcia Mafalda Bastos da Silva Pinho |
| Subject: | Trombocitopenia neonatal aloimune HPA1a Hemorragia intracraniana Transfusão plaquetária Pediatria |
| Year: | 2019 |
| Country: | Portugal |
| Document type: | master thesis |
| Access type: | open access |
| Associated institution: | Universidade de Lisboa |
| Language: | Portuguese |
| Origin: | Repositório da Universidade de Lisboa |
| Summary: | A trombocitopenia neonatal aloimune (TNAI) é uma condição rara mas potencialmente grave, com uma incidência de aproximadamente 1:1000 nados vivos, incidência esta que não inclui abortos e casos assintomáticos que escapam ao diagnóstico, estando provavelmente subdiagnosticada. Resulta da destruição das plaquetas do feto e/ou recém-nascido induzida por anticorpos maternos dirigidos contra antigénios plaquetários fetais. É a causa mais comum de trombocitopenia isolada e grave associada a hemorragias no período neonatal. Cerca de 10% dos casos de TNAI condicionam uma hemorragia intracerebral (HIC) sendo que 90% dos casos, ocorrem in útero . Ao contrário da doença hemolítica do recém-nascido por incompatibilidade do sistema Rh, a TNAI pode manifestar-se de forma grave mesmo a primeira gestação pelo que alguns autores debatem a importância do rastreio durante a gravidez. Descreve-se o caso de um bebé nascido por cesariana às 36semanas + 1dia, por suspeita pré-natal de hemorragia intracraniana. Ao nascimento documenta-se uma trombocitopenia grave que posteriormente se veio a confirmar ser de causa aloimune, por incompatibilidade do antigénio HPA1a (o antigénio que mais frequentemente causa TNAI), associada a hemorragia intracraniana direita de dimensões consideráveis com ventriculomegália. |
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