Publicação

Infeção do trato urinário por Escherichia coli em cães e gatos : mecanismos moleculares de resistência aos antibióticos β-lactâmicos

Detalhes bibliográficos
Resumo:	A infeção do trato urinário (ITU) é uma afeção frequentemente observada em clínica de animais de companhia, sendo uma das razões mais comuns para instituição de terapêutica antimicrobiana. Escherichia coli é o principal agente patogénico bacteriano associado a ITU. A resistência antimicrobiana de E. coli aos antibióticos β-lactâmicos representa um problema de saúde pública emergente uma vez que estes são frequentemente utilizados tanto em medicina veterinária como humana. O objetivo deste estudo foi caracterizar estirpes de E. coli isoladas de animais de companhia com ITU quanto aos mecanismos moleculares de resistência aos antibióticos β-lactâmicos e grupos filogenéticos, marcadores de urovirulência/comensalismo. Além disso, pretendeu-se investigar a tendência temporal de resistência à amoxicilina/ácido clavulânico (AMC) e cefalosporinas de terceira geração (C3G) durante um período de 16 anos (1999-2014). A suscetibilidade antimicrobiana de 415 estirpes de E. coli foi determinada pelo método de difusão em disco. Os breakpoints clínicos foram aplicados de acordo com as orientações do Clinical and Laboratory Standards Institute (CLSI). A análise estatística das tendências temporais da resistência antimicrobiana foi determinada pelo modelo de regressão logística do SAS. Um total de 303 estirpes de E. coli foram caracterizadas. O grupo filogenético foi determinado por multiplex-PCR. As estirpes resistentes à AMC foram rastreadas por PCR para deteção de genes que codificam β-Lactamases de Espectro Alargado (Extended-Spectrum Beta-Lactamases, ESBL) (blaTEM, blaSHV, blaOXA-1) enquanto que as estirpes resistentes às C3G foram ainda rastreadas para a presença de ESBL (blaCTX-M) e AmpC (blaMOX, blaCIT, blaDHA, blaFOX, blaMIR, blaACT). Considerando o período de tempo de 1999 a 2014, 16,8% e 11,2% das estirpes eram resistentes à AMC e C3G, respetivamente. Além disso, foi observado um aumento estatisticamente significativo da resistência à AMC (p <0,0001) e C3G (p <0,0001) durante o período do estudo. Nas estirpes de E. coli resistentes a AMC, os genes mais frequentemente detetados foram blaTEM e blaOXA-1. A resistência às C3G deveu-se, principalmente, à presença dos genes blaCTX-M e blaCMY. O filogrupo patogénico B2 foi o mais frequente. O aumento da resistência de E. coli à AMC e C3G observada neste estudo é preocupante, especialmente porque estes são compostos antimicrobianos criticamente importantes (Critically Important Antimicrobials, CIA) para o Homem. Este estudo destaca a importância de uma monitorização contínua dos padrões de resistência, a fim de uma utilização antimicrobiana prudente, uma vez que a resistência bacteriana tem um impacto não só na qualidade de vida do animal de estimação, mas também na saúde humana.
Autores principais:	Franco, Andreia da Silva
Assunto:	Infeção do trato urinário (ITU) animais de companhia E. coli resistência antimicrobiana β-lactâmicos Urinary tract infection (UTI) companion animals antimicrobial resistance β-lactams
Ano:	2017
País:	Portugal
Tipo de documento:	dissertação de mestrado
Tipo de acesso:	acesso aberto
Instituição associada:	Universidade de Lisboa
Idioma:	português
Origem:	Repositório da Universidade de Lisboa

Descrição
Resumo:	A infeção do trato urinário (ITU) é uma afeção frequentemente observada em clínica de animais de companhia, sendo uma das razões mais comuns para instituição de terapêutica antimicrobiana. Escherichia coli é o principal agente patogénico bacteriano associado a ITU. A resistência antimicrobiana de E. coli aos antibióticos β-lactâmicos representa um problema de saúde pública emergente uma vez que estes são frequentemente utilizados tanto em medicina veterinária como humana. O objetivo deste estudo foi caracterizar estirpes de E. coli isoladas de animais de companhia com ITU quanto aos mecanismos moleculares de resistência aos antibióticos β-lactâmicos e grupos filogenéticos, marcadores de urovirulência/comensalismo. Além disso, pretendeu-se investigar a tendência temporal de resistência à amoxicilina/ácido clavulânico (AMC) e cefalosporinas de terceira geração (C3G) durante um período de 16 anos (1999-2014). A suscetibilidade antimicrobiana de 415 estirpes de E. coli foi determinada pelo método de difusão em disco. Os breakpoints clínicos foram aplicados de acordo com as orientações do Clinical and Laboratory Standards Institute (CLSI). A análise estatística das tendências temporais da resistência antimicrobiana foi determinada pelo modelo de regressão logística do SAS. Um total de 303 estirpes de E. coli foram caracterizadas. O grupo filogenético foi determinado por multiplex-PCR. As estirpes resistentes à AMC foram rastreadas por PCR para deteção de genes que codificam β-Lactamases de Espectro Alargado (Extended-Spectrum Beta-Lactamases, ESBL) (blaTEM, blaSHV, blaOXA-1) enquanto que as estirpes resistentes às C3G foram ainda rastreadas para a presença de ESBL (blaCTX-M) e AmpC (blaMOX, blaCIT, blaDHA, blaFOX, blaMIR, blaACT). Considerando o período de tempo de 1999 a 2014, 16,8% e 11,2% das estirpes eram resistentes à AMC e C3G, respetivamente. Além disso, foi observado um aumento estatisticamente significativo da resistência à AMC (p <0,0001) e C3G (p <0,0001) durante o período do estudo. Nas estirpes de E. coli resistentes a AMC, os genes mais frequentemente detetados foram blaTEM e blaOXA-1. A resistência às C3G deveu-se, principalmente, à presença dos genes blaCTX-M e blaCMY. O filogrupo patogénico B2 foi o mais frequente. O aumento da resistência de E. coli à AMC e C3G observada neste estudo é preocupante, especialmente porque estes são compostos antimicrobianos criticamente importantes (Critically Important Antimicrobials, CIA) para o Homem. Este estudo destaca a importância de uma monitorização contínua dos padrões de resistência, a fim de uma utilização antimicrobiana prudente, uma vez que a resistência bacteriana tem um impacto não só na qualidade de vida do animal de estimação, mas também na saúde humana.