Publicação
Ligamentoplastia do ligamento cruzado anterior (LCA) “all inside” com botão fixo no fémur : uma opção válida no tratamento de roturas do LCA
| Resumo: | Introdução: A rotura do ligamento cruzado anterior (LCA) é uma lesão muito frequente, sendo importante investigar qual o melhor método de reconstrução do mesmo. A técnica All Inside é uma possibilidade terapêutica nestes doentes, mas permanece a questão se é ou não o melhor método cirúrgico a oferecer. Objetivos: O objetivo deste estudo é comparar duas técnicas cirúrgicas de reconstrução do LCA: técnica Convencional (A) (com recurso a feixe duplo de semitendinoso e reto interno) e técnica All Inside (B) (com recurso a feixe quádruplo de semitendinoso). Métodos e metodologia: Foi feita uma avaliação retrospetiva com colheita prospetiva dos dados de 27 doentes submetidos a cirurgia de reconstrução do LCA na mesma instituição, desde 2016 (15 doentes submetidos à técnica convencional e 12 à All Inside). Os doentes foram avaliados nos seguintes parâmetros: testes de Lachman, Gaveta anterior e Pivot Shift; medições com KT1000 e rolímetro digital; medição da força muscular com dinamómetro; avaliação do grau de satisfação com a cirurgia; retorno à atividade desportiva e aplicação dos formulários Eq-5D-3L, IKDC e Tegner-Lysholm. Resultados: Nas diferentes variantes avaliadas, não foram encontradas diferenças significativas entre os dois grupos. O tempo pós-operatório era significativamente maior nos doentes intervencionados pela técnica convencional (42.93 meses vs 15 meses), p=.001. Na força de flexão, constataram-se diferenças inferiores entre o membro operado e o contralateral na técnica All Inside, mas isto não foi estatisticamente significativo (p=0.246), tal como nas medições com KT1000 e rolímetro digital (p=0.167 e p=0.456). Conclusão: Ambas as técnicas são válidas no tratamento de rotura do LCA, proporcionando boa função do joelho pós-operatória e baixas taxas de falência. Novos estudos devem continuar a ser realizados sobre este tema. |
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| Autores principais: | Costa, Raquel Toste |
| Assunto: | Ortopedia Ligamento cruzado anterior Reconstrução LCA all inside Reconstrução LCA com isquiotibiais |
| Ano: | 2022 |
| País: | Portugal |
| Tipo de documento: | dissertação de mestrado |
| Tipo de acesso: | acesso aberto |
| Instituição associada: | Universidade de Lisboa |
| Idioma: | português |
| Origem: | Repositório da Universidade de Lisboa |
| Resumo: | Introdução: A rotura do ligamento cruzado anterior (LCA) é uma lesão muito frequente, sendo importante investigar qual o melhor método de reconstrução do mesmo. A técnica All Inside é uma possibilidade terapêutica nestes doentes, mas permanece a questão se é ou não o melhor método cirúrgico a oferecer. Objetivos: O objetivo deste estudo é comparar duas técnicas cirúrgicas de reconstrução do LCA: técnica Convencional (A) (com recurso a feixe duplo de semitendinoso e reto interno) e técnica All Inside (B) (com recurso a feixe quádruplo de semitendinoso). Métodos e metodologia: Foi feita uma avaliação retrospetiva com colheita prospetiva dos dados de 27 doentes submetidos a cirurgia de reconstrução do LCA na mesma instituição, desde 2016 (15 doentes submetidos à técnica convencional e 12 à All Inside). Os doentes foram avaliados nos seguintes parâmetros: testes de Lachman, Gaveta anterior e Pivot Shift; medições com KT1000 e rolímetro digital; medição da força muscular com dinamómetro; avaliação do grau de satisfação com a cirurgia; retorno à atividade desportiva e aplicação dos formulários Eq-5D-3L, IKDC e Tegner-Lysholm. Resultados: Nas diferentes variantes avaliadas, não foram encontradas diferenças significativas entre os dois grupos. O tempo pós-operatório era significativamente maior nos doentes intervencionados pela técnica convencional (42.93 meses vs 15 meses), p=.001. Na força de flexão, constataram-se diferenças inferiores entre o membro operado e o contralateral na técnica All Inside, mas isto não foi estatisticamente significativo (p=0.246), tal como nas medições com KT1000 e rolímetro digital (p=0.167 e p=0.456). Conclusão: Ambas as técnicas são válidas no tratamento de rotura do LCA, proporcionando boa função do joelho pós-operatória e baixas taxas de falência. Novos estudos devem continuar a ser realizados sobre este tema. |
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