Publicação
Meta-análise: uma aplicação ao estudo do tratamento da doença pulmonar obstrutiva crónica
| Resumo: | A Meta-análise é uma técnica estatística que permite combinar e sintetizar os resultados de estudos realizados de forma independente, sobre uma mesma questão. É uma técnica aplicada nas mais diversas áreas mas, quando utilizada especificamente na comparação de medicamentos, fica limitada à comparação de pares de medicamentos, chamada comparação direta. Para fazer face a essa limitação, têm sido desenvolvidos métodos de comparação indireta de medicamentos. Estes métodos para além da comparação indireta permitem também a comparação simultânea de mais de dois medicamentos. Neste trabalho, foi utilizado o método direto e um método indireto - o método MTC (Mixed treatment comparisons), que se baseia num modelo bayesiano hierárquico, de efeitos fixo ou feitos aleatórios - para comparar os medicamentos utilizados no tratamento da Doença Pulmonar Obstrutiva Crónica (DPOC). A DPOC é uma doença do aparelho respiratório, geralmente progressiva e de reduzida reversibilidade e caracteriza-se pela limitação de passagem do fluxo aéreo nos brônquios. Os medicamentos utilizados no seu tratamento têm por objectivo prevenir e controlar os sintomas, reduzir a frequência e a severidade das exacerbações. Para a comparação dos tratamentos foi considerado, como tamanho do efeito, a razão das chances e, como evento, o número de doentes com pelo menos uma exacerbação durante o ensaio clínico. Os métodos de comparação foram aplicados após a revisão sistemática da literatura que reuniu um conjunto de 17 ensaios clínicos com dois ou mais ramos de comparação e informação relativa a 10 medicamentos: Tiotrópio18, Formoterol12, Fluticasona500, Salmeterol42 e Salmeterol5, Fluticasona500+Salmeterol50, Indacaterol150, Indacaterol300, Indacaterol600 e Placebo. Apesar de algumas limitações dos dados, foram consideradas as comparações obtidas pelo método MTC que mostraram que o Tiotróipio 18 e o Indacaterol 150 reduzem a chance de ter exacerbação face aos restantes medicamentos. |
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| Autores principais: | Rabiais, Sara Duarte Ferreira |
| Assunto: | Meta-análise Comparação direta Comparação indireta Mixed treatment Comparisons Teses de mestrado - 2011 |
| Ano: | 2011 |
| País: | Portugal |
| Tipo de documento: | dissertação de mestrado |
| Tipo de acesso: | acesso aberto |
| Instituição associada: | Universidade de Lisboa |
| Idioma: | português |
| Origem: | Repositório da Universidade de Lisboa |
| Resumo: | A Meta-análise é uma técnica estatística que permite combinar e sintetizar os resultados de estudos realizados de forma independente, sobre uma mesma questão. É uma técnica aplicada nas mais diversas áreas mas, quando utilizada especificamente na comparação de medicamentos, fica limitada à comparação de pares de medicamentos, chamada comparação direta. Para fazer face a essa limitação, têm sido desenvolvidos métodos de comparação indireta de medicamentos. Estes métodos para além da comparação indireta permitem também a comparação simultânea de mais de dois medicamentos. Neste trabalho, foi utilizado o método direto e um método indireto - o método MTC (Mixed treatment comparisons), que se baseia num modelo bayesiano hierárquico, de efeitos fixo ou feitos aleatórios - para comparar os medicamentos utilizados no tratamento da Doença Pulmonar Obstrutiva Crónica (DPOC). A DPOC é uma doença do aparelho respiratório, geralmente progressiva e de reduzida reversibilidade e caracteriza-se pela limitação de passagem do fluxo aéreo nos brônquios. Os medicamentos utilizados no seu tratamento têm por objectivo prevenir e controlar os sintomas, reduzir a frequência e a severidade das exacerbações. Para a comparação dos tratamentos foi considerado, como tamanho do efeito, a razão das chances e, como evento, o número de doentes com pelo menos uma exacerbação durante o ensaio clínico. Os métodos de comparação foram aplicados após a revisão sistemática da literatura que reuniu um conjunto de 17 ensaios clínicos com dois ou mais ramos de comparação e informação relativa a 10 medicamentos: Tiotrópio18, Formoterol12, Fluticasona500, Salmeterol42 e Salmeterol5, Fluticasona500+Salmeterol50, Indacaterol150, Indacaterol300, Indacaterol600 e Placebo. Apesar de algumas limitações dos dados, foram consideradas as comparações obtidas pelo método MTC que mostraram que o Tiotróipio 18 e o Indacaterol 150 reduzem a chance de ter exacerbação face aos restantes medicamentos. |
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