Publicação

Canine hip dysplasia: diagnosis optimization and radiographic examination without human exposure to ionizing radiation

Detalhes bibliográficos
Resumo:	A displasia da anca (DA) canina é uma doença osteoarticular de elevada prevalência em algumas raças, cujo diagnóstico precoce é importante na prevenção da doença. A maior parte das várias organizações mundiais efetuam o diagnóstico e a classificação da DA em animais adultos, com base em radiografias obtidas na projeção ventrodorsal convencional. O objetivo primário do rastreio radiográfico é excluir da reprodução indivíduos com sinais radiográficos da doença, uma vez que estão diretamente associados com predisposição genética ao desenvolvimento de DA. Apesar de vários trabalhos científicos apontarem a lassidão articular (LA) como o fator primário de risco para o desenvolvimento de DA, não é realizado rotineiramente pelas principais organizações mundiais nenhum exame radiográfico para avaliação da LA através da medição do índice de distração (ID). O método radiográfico de avaliação da LA mais utilizado, o PennHIP apresenta algumas limitações de ordem prática e económica. Anualmente são realizados mundialmente milhares de exames radiográficos no rastreio da DA. Para atingir a qualidade radiográfica necessária, o animal é posicionado na mesa de raios-x pelo médico veterinário, expondo-o a radiação ionizante potencialmente prejudicial. Este trabalho teve o objetivo de validar as metodologias “Displasia da Anca Sem exposição humana à RADiação ionizante” DASRAD, constituída por um conjunto de acessórios radiográficos denominados, Dis-UTAD (distrator da anca patenteado pela UTAD, nº 107372), Pos-UTAD (posicionador de fémures patenteado pela UTAD nº 108485) e ProUTAD (pronador de fémures, pedido da patente pela UTAD nº 110720), desenvolvidos pela equipa liderada pelo Professor Doutor Mário Ginja da Universidade de Trás-os-Montes e Alto Douro, que em conjunto permitem a realização dos exames radiográficos de despiste de DA sem exposição humana à radiação ionizante. Paralelamente, foi desenvolvida uma nova ferramenta de software informático semiautomático (SAPOIM, pedido de patente da UTAD nº 110830) para avaliação da LA passiva da articulação coxofemoral. Para testar a viabilidade do SAPOIM, a LA da articulação coxofemoral de 230 articulações foi estimada por 2 avaliadores (um com treino prévio e outro sem treino) na projeção de distração, através da medição do ID em 2 sessões independentes e as leituras obtidas foram comparadas com os resultados do exame oficial enviado para o PennHIP Analysis Center. Os resultados sugerem que o SAPOIM pode ser utilizado com segurança na medição do ID, por avaliadores treinados, uma vez que mostra uma adequada repetibilidade e reprodutibilidade das medições oficiais. Para a avaliação da eficácia do Dis-UTAD comparou-se numa primeira fase a qualidade técnica das radiografias (posicionamento pélvico) e a distração obtida usando o PennHIP e o Dis-UTAD em 104 cães. Os resultados obtidos sugerem que o posicionamento pélvico e a LA promovido pelo Dis-UTAD é semelhante aos resultados obtidos pelo PennHIP. Numa segunda fase, com o objetivo de determinar a fiabilidade da medição do ID na radiografia de stress utilizando o Dis-UTAD como forma de prever o desenvolvimento de DA na idade adulta, foi realizado um trabalho de acompanhamento em 34 animais: Numa primeira fase os animais foram radiografados com o Dis-UTAD entre os 4 e os 12 meses e calculado o ID das 68 articulações e após os 12 meses os mesmos animais foram radiografados usando a projeção coxofemoral ventrodorsal convencional e classificadas as 68 articulações da anca pelo sistema de classificação da Federação Cinológica Internacional. Também neste estudo os resultados sugerem que o Dis-UTAD pode ser utilizado com confiança para se prever o desenvolvimento de DA, no exame radiográfico de stress para avaliação precoce de LA. Para a avaliação da eficácia do Pro-UTAD comparou-se a qualidade técnica da radiografia ventrodorsal convencional através da comparação de variáveis de posicionamento, rotação pélvica e índice de deslocamento patelar, e de parâmetros de DA, ângulo de Norberg e categoria de sub luxação da anca, em 65 cães radiografados num primeiro exame utilizando o posicionamento manual realizado pelo veterinário, e num segundo exame utilizando o ProUTAD no posicionamento dos animais. Os resultados permitiram concluir que o Pro-UTAD é fiável para o posicionamento radiográfico convencional para o diagnóstico de DA. Para a avaliação da eficácia do Pos-UTAD, realizaram-se sequencialmente duas radiografias de distração em 15 cães, uma com posicionamento manual pelo examinador e a outra com o Pos-UTAD, ambas utilizando o Dis-UTAD. Os resultados permitiram-nos concluir que o ID obtido utilizando o Pos-UTAD são equivalentes aos medidos nas radiografias obtidas com o posicionamento manual pelo examinador. Em conclusão este trabalho permitiu comprovar cientificamente a funcionalidade do novo software especial SAPOIM e da metodologia DASRAD. O software SAPOIM torna a avaliação radiográfica da anca dos cães mais rápida, económica e acessível a todos os médicos veterinários interessados. A metodologia DASRAD permite ainda evitar a exposição humana à radiação ionizante não só para a obtenção de radiografias da anca em distração em animais jovens como também para a obtenção de radiografias da anca convencionais em animais adultos.
Autores principais:	Santana, Ana Paula Portela Álvaro
Assunto:	Displasia anca canina índice de distração
Ano:	2021
País:	Portugal
Tipo de documento:	tese de doutoramento
Tipo de acesso:	acesso aberto
Instituição associada:	Universidade de Trás-os-Montes e Alto Douro
Idioma:	inglês
Origem:	Repositório da UTAD

Descrição
Resumo:	A displasia da anca (DA) canina é uma doença osteoarticular de elevada prevalência em algumas raças, cujo diagnóstico precoce é importante na prevenção da doença. A maior parte das várias organizações mundiais efetuam o diagnóstico e a classificação da DA em animais adultos, com base em radiografias obtidas na projeção ventrodorsal convencional. O objetivo primário do rastreio radiográfico é excluir da reprodução indivíduos com sinais radiográficos da doença, uma vez que estão diretamente associados com predisposição genética ao desenvolvimento de DA. Apesar de vários trabalhos científicos apontarem a lassidão articular (LA) como o fator primário de risco para o desenvolvimento de DA, não é realizado rotineiramente pelas principais organizações mundiais nenhum exame radiográfico para avaliação da LA através da medição do índice de distração (ID). O método radiográfico de avaliação da LA mais utilizado, o PennHIP apresenta algumas limitações de ordem prática e económica. Anualmente são realizados mundialmente milhares de exames radiográficos no rastreio da DA. Para atingir a qualidade radiográfica necessária, o animal é posicionado na mesa de raios-x pelo médico veterinário, expondo-o a radiação ionizante potencialmente prejudicial. Este trabalho teve o objetivo de validar as metodologias “Displasia da Anca Sem exposição humana à RADiação ionizante” DASRAD, constituída por um conjunto de acessórios radiográficos denominados, Dis-UTAD (distrator da anca patenteado pela UTAD, nº 107372), Pos-UTAD (posicionador de fémures patenteado pela UTAD nº 108485) e ProUTAD (pronador de fémures, pedido da patente pela UTAD nº 110720), desenvolvidos pela equipa liderada pelo Professor Doutor Mário Ginja da Universidade de Trás-os-Montes e Alto Douro, que em conjunto permitem a realização dos exames radiográficos de despiste de DA sem exposição humana à radiação ionizante. Paralelamente, foi desenvolvida uma nova ferramenta de software informático semiautomático (SAPOIM, pedido de patente da UTAD nº 110830) para avaliação da LA passiva da articulação coxofemoral. Para testar a viabilidade do SAPOIM, a LA da articulação coxofemoral de 230 articulações foi estimada por 2 avaliadores (um com treino prévio e outro sem treino) na projeção de distração, através da medição do ID em 2 sessões independentes e as leituras obtidas foram comparadas com os resultados do exame oficial enviado para o PennHIP Analysis Center. Os resultados sugerem que o SAPOIM pode ser utilizado com segurança na medição do ID, por avaliadores treinados, uma vez que mostra uma adequada repetibilidade e reprodutibilidade das medições oficiais. Para a avaliação da eficácia do Dis-UTAD comparou-se numa primeira fase a qualidade técnica das radiografias (posicionamento pélvico) e a distração obtida usando o PennHIP e o Dis-UTAD em 104 cães. Os resultados obtidos sugerem que o posicionamento pélvico e a LA promovido pelo Dis-UTAD é semelhante aos resultados obtidos pelo PennHIP. Numa segunda fase, com o objetivo de determinar a fiabilidade da medição do ID na radiografia de stress utilizando o Dis-UTAD como forma de prever o desenvolvimento de DA na idade adulta, foi realizado um trabalho de acompanhamento em 34 animais: Numa primeira fase os animais foram radiografados com o Dis-UTAD entre os 4 e os 12 meses e calculado o ID das 68 articulações e após os 12 meses os mesmos animais foram radiografados usando a projeção coxofemoral ventrodorsal convencional e classificadas as 68 articulações da anca pelo sistema de classificação da Federação Cinológica Internacional. Também neste estudo os resultados sugerem que o Dis-UTAD pode ser utilizado com confiança para se prever o desenvolvimento de DA, no exame radiográfico de stress para avaliação precoce de LA. Para a avaliação da eficácia do Pro-UTAD comparou-se a qualidade técnica da radiografia ventrodorsal convencional através da comparação de variáveis de posicionamento, rotação pélvica e índice de deslocamento patelar, e de parâmetros de DA, ângulo de Norberg e categoria de sub luxação da anca, em 65 cães radiografados num primeiro exame utilizando o posicionamento manual realizado pelo veterinário, e num segundo exame utilizando o ProUTAD no posicionamento dos animais. Os resultados permitiram concluir que o Pro-UTAD é fiável para o posicionamento radiográfico convencional para o diagnóstico de DA. Para a avaliação da eficácia do Pos-UTAD, realizaram-se sequencialmente duas radiografias de distração em 15 cães, uma com posicionamento manual pelo examinador e a outra com o Pos-UTAD, ambas utilizando o Dis-UTAD. Os resultados permitiram-nos concluir que o ID obtido utilizando o Pos-UTAD são equivalentes aos medidos nas radiografias obtidas com o posicionamento manual pelo examinador. Em conclusão este trabalho permitiu comprovar cientificamente a funcionalidade do novo software especial SAPOIM e da metodologia DASRAD. O software SAPOIM torna a avaliação radiográfica da anca dos cães mais rápida, económica e acessível a todos os médicos veterinários interessados. A metodologia DASRAD permite ainda evitar a exposição humana à radiação ionizante não só para a obtenção de radiografias da anca em distração em animais jovens como também para a obtenção de radiografias da anca convencionais em animais adultos.