Osseous and osteocutaneous free flaps in head and neck reconstructive surgery - Results of the IPOLFG ENT department

• Autor(es): Melo, Marta ; Mariano, Marta ; Pereira, Susana ; Castelhano, Luís ; Pacheco, Ricardo ; Montalvão, Pedro ; Magalhães, Miguel
• Data: 2022
• Origem: Revista Portuguesa de Otorrinolaringologia-Cirurgia de Cabeça e Pescoço
• Assunto(s): Retalhos livres; Perónio; Escápula; Complicações; Free Tissue Flaps; Fibula; Scapula; Complications
• Tipo de Documento: Artigo científico
• Idioma: Português

Descrição

Objectives: Evaluate the surgical success and complications of bone and osteocutaneous free flaps.Study design: Retrospective. Material e Methods: Analysis of all bone and osteocutaneous free flaps performed at the Otorhinolaryngology department of IPOLFG, between 2015 and 2020. Results: Sixteen patients were evaluated, with a mean age of 50.3±17.4 years and 62.5% male. Nine free flaps from the fibula and seven from the scapula were performed, viable in 93.8% of the cases. The functional result was successful in 81.2% of cases. Record of two major early complications, one hemorrhagic and one requiring total flap resection. The most common late complications were infection and extrusion of the osteosynthesis material. The diagnosis of malignant neoplasm and osteonecrosis prior to reconstructive surgery were associated with complications. Conclusions: Bone and osteocutaneous free flaps have high surgical and functional success rates, with a good long-term viability in head and neck reconstructive surgery.

Objetivos: Determinar o sucesso cirúrgico e complicações dos retalhos livres ósseos e osteocutâneos. Desenho do estudo: Retrospetivo. Material e métodos: Análise de todos os retalhos livres ósseos e osteocutâneos realizado no serviço de Otorrinolaringologia do IPOLFG, entre 2015 e 2020. Resultados: Avaliados 16 doentes, com idade média de 50,3±17.4 anos e 62,5% do sexo masculino. Realizados nove retalhos livres de perónio e sete de escápula, viáveis em 93,8% dos casos. O resultado funcional foi bem sucedido em 81,2% dos casos. Registo de duas complicações precoces major, uma hemorrágica e uma com necessidade de resseção do retalho. As complicações tardias mais comuns foram a infeção e a extrusão da placa de osteossíntese. O diagnóstico de neoplasia maligna e de osteonecrose prévia à cirurgia reconstrutiva foram fatores associados a complicações. Conclusões: Os retalhos ósseos e osteocutâneos apresentam resultados cirúrgicos e funcionais favoráveis, com uma boa viabilidade a longo prazo.