Author(s): Gonçalves, Joana ; Miguéis, Jorge ; Ferreira, Ant´ónio Jorge ; Silva, Nuno ; Silva, Clara ; Amorim, Ana Margarida ; Silva, Luís
Date: 2021
Origin: Revista Portuguesa de Otorrinolaringologia-Cirurgia de Cabeça e Pescoço
Subject(s): Subglottic; Schwannoma; Larynx; Subglótico; Schwannoma; Laringe
A young woman with persistent cough, dysphonia, and progressive dyspnea for 6 months was referred to the pneumologist. Her pulmonary function tests revealed airway obstruction with increased airway resistance and hyperinflation, but with no response to bronchodilators. High resolution CT scan showed a right-sided, lobulated, infraglottic lesion, reducing by 50 to 75% the airway lumen. Video-bronchoscopy confirmed the presence of two vascularized infraglottic lesions and biopsy was performed. Complete surgical excision was achieved via a combined technique (endolaryngeal and medial cervicotomy approaches). The histopathological diagnosis was laryngeal schwannoma. At 6 months follow-up, cough and hoarseness had resolved, and indirect laryngoscopy showed normal vocal cord mobility without tumor recurrence.
Uma jovem adulta foi referenciada à consulta de pneumologia por um quadro de tosse persistente, disfonia e dispneia progressiva com 6 meses de evolução. As provas de função respiratória revelaram obstrução e aumento da resistência das vias aéreas, sem resposta à broncodilatação. A TC de alta resolução demonstrou uma lesão infraglótica lobulada, lateralizada à direita, condicionando uma redução do lúmen aéreo em 50 a 75%. O estudo dirigido por video-broncofibroscopia confirmou a presença de duas lesões infraglóticas vascularizadas, efetuando-se biópsia. A excisão cirúrgica completa foi realizada por uma abordagem combinada (via endolaríngea e via cervicotomia medial). O diagnóstico histopatológico revelou tratar-se de um schwannoma laríngeo. Aos 6 meses após a cirurgia, a doente apresentava-se assintomática e, na visualização por laringoscopia indireta, a mobilidade das cordas vocais estava preservada e sem evidência de recorrência tumoral.
