Author(s): Costa, R ; Estrada, T ; Faria, C ; Sousa, V ; Agapito, P
Date: 2020
Origin: Citotech Online - Case Review
Subject(s): Mama; Fibroadenoma; Tumor filóide; Punção Aspirativa por Agulha Fina; Core biopsy; Breast; Fibroadenoma; Phyllodes tumor; Fine Needle Aspiration; Core biopsy
Fibroadenoma and phyllodes tumor are the two main prototypes of breast fibroepithelial lesions. Fibroadenoma is the most common benign tumor in the female breast. The phyllodes tumor is rare and may have a benign, borderline or malignant character and in some cases may recur after excision and/or metastasize. Both neoplasms manifest clinically in the form of a breast lump. In their presence, the diagnostic approach currently adopted is the “Diagnostic Triad”, which includes clinical evaluation of the lump, imaging exams and fine needle aspiration. However, the clinical, mammographic, ultrasonographic and cytological features of fibroadenoma and phyllodes tumor may overlap. Due to the different clinical behavior and prognosis associated with these two entities, and consequently, different therapeutic approaches, their differential diagnosis is very important. Thus, it is essential to optimize existing methodologies and / or resort to other diagnostic methodologies in order to differentiate these two entities. This study was carried out with the objective of acquiring a clearer view of how the diagnosis of these two pathologies is performed, as well as highlighting the most relevant cytological and histological features, in addition to addressing other studied methodologies not yet used in the diagnosis
As lesões fibroepiteliais são neoplasias mamárias, às quais pertencem o fibroadenoma e o tumor filóide. O fibroadenomaé o tumor benigno mais comum na mama feminina. O tumor filóide é raro, podendo apresentar carácter benigno, borderline ou maligno, sendo que em alguns casos pode recorrer após excisão e/ou metastizar. Ambas as neoplasias se manifestam, geralmente sob a forma de um nódulo mamário. Na presença destes, a abordagem diagnóstica habitualmente adotada é a “Tríade diagnóstica”, que abrange a avaliação clínica do nódulo, exames imagiológicos e a punção aspirativa por agulha fina. No entanto, as caraterísticas clínicas, mamográficas, ecográficas e citológicas do fibroadenoma e tumor filóide podem sobrepor-se. Dado o diferente comportamento clínico e prognóstico associado a estas duas entidades, e consequentemente, diferentes abordagens terapêuticas, é muito importante o seu diagnóstico diferencial. Deste modo, é fundamental otimizar as metodologias existentes e/ou recorrer a outras metodologias diagnósticas de modo a diferenciar estas duas entidades.Assim, este estudo foi realizado com o objetivo de adquirir uma visão mais clara de como é realizado o diagnóstico destas duas patologias, bem como, destacar as caraterísticas citológicas e histológicas mais relevantes, para além de abordar outras metodologias estudadas, ainda não utilizadas no diagnóstico. importantes para seleção terapêutica, follow-up e prognóstico da doente.
