Autor(es): Pinho, António J. ; Gonçalves, A. ; Mota, Iolanda ; Carlos, José ; Dias, Carlos
Data: 2023
Origem: Revista Portuguesa de Medicina Interna
Assunto(s): pneumonia; diagnóstico; doenças associadas; antibioterapia; pneumonia; diagnosis; coexistent diseases; antibiotic therapy
The authors review the pneumonia cases admitted in an Internai Medicine Department of a Central Hospital in Oporto - Portugal from January to December 1994. All the patients whose discharge diagnosis included the word "pneumonia" were included The prevalence of respiratory diseases and, among these, the pneumonia has been recorded. They have studied the number of cases, its distribution by age and sex groups, relevant clinical data for diagnosis mentioned in the admission notes, prevalence of coexistent diseases, smoking, radiologic localization, other complementary tests (chest x-ray, sputum cultures, broncofibroscopy), most used antibiotic therapy and its changes, clinical outcome, average duration of stay, mortality and global results. Pneumonia was a frequent cause of admission (9,3%), mainly male patients (63,2%), and affected females were older. Fever (67,2%) and cough (52,7%) were the clinical data most commonly found Sputum cultures were positive in 18,2% and blood cultures in 13,6%. The right lung (39,3%) and the inferior lobes were more commonly affected Heart failure (24,8%), diabetes mellitus (21,1%), COPD (20,2%), chronic alchoolism (14,7%) are the most commun associated diseases. Smokers ac count for 17,2% of studied cases. Beta-lactamic antibiotics alone or associated to amicacin, or erithromycin were the therapeutic choice in most cases. Global results were good with 85,2% of im provement or cure, and average time of stay was 12,9 days.
Os autores fizeram uma revisão dos doentes com pneumonia, internados num Serviço de Medicina Interna do Hospital de S. João do Porto, durante o período compreendido entre 1 de Ja neiro e 31 de Dezembro de 1994. Foram estuda dos todos os processos clínicos cujo diagnóstico de alta (1º, 2º ou 3º) incluísse a palavra "pneumonia". Registaram a prevalência da pneumonia no contexto dos doentes internados. Estudaram o número de casos, sua distribuição por idade e sexo, dados clínicos mais relevantes para o diagnóstico, a prevalência de doenças associa das e do tabagismo, a localização radiológica, os exames complementares de diagnóstico ( radiografia do tórax, exames microbiológicos de expectoração, hemoculturas e broncofibroscopia), a terapêutica antibiótica mais usada, inclu indo alterações e substituições efectuadas, a evolução clínica, o tempo médio de internamento, a mortalidade e os resultados globais. A pneumonia foi uma causa frequente de internamento (9,3%), foi mais prevalente no sexo mas culino (62,3%) e afectou grupos etários mais avançados no sexo feminino. A febre (67,2%) e a tosse (52,7%) foram os dados clínicos mais cons tantes. Os estudos microbiológicos de expectoração, realizados em 44 doentes, foram positivos em 18,2%, e as hemoculturas, efectuadas também em 44 doentes, foram positivas em 13,6%. O pulmão direito foi o mais atingido (39,3%), sendo a localização mais frequente nos lobos inferiores. As principais doenças associadas foram a insuficiência cardíaca (24,8%), a diabetes mellitus (21,1%), a doença pulmonar crónica obstrutiva (20,2%) e o alcoolismo crónico (14,7%). A percen tagem de fumadores foi de 17,2%. Os esquemas terapêuticos mais utilizados foram os antibióticos beta-lactâmicos isolados ou em associação à amicacina, e à eritromicina. Os resultados globais foram bons, com 85,2% de doentes melhora dos ou curados, e a demora média de interna mento foi de 12,9 dias.
