Autor(es): Oliveira Raimundo, Pedro ; Trigo, Vasco ; Luque, Jesus ; Rei, Maria José ; Sousa, Débora ; Antunes, Bruno ; Rodrigues, Ana ; Nunes, António
Data: 2021
Origem: Revista Portuguesa de Medicina Interna
Assunto(s): Carbapenemos; Farmacorresistência Bacteriana; Gestão de Antimicrobianos; Quinolonas; Antimicrobial Stewardship; Carbapenems; Drug Resistance, Bacterial; Quinolones
Introduction: An Antimicrobial Stewardship Programme (AMSP) has been implemented in our hospital in the second semester of 2017. One of the goals was the reduction of the consumption of carbapenems and quinolones. This study aims to evaluate the evolution of the consumption of these drugs during the two years after implementing this programme. Methods: We analyzed the prescriptions of carbapenems and quinolones among inpatients between July 1st 2017 and June 30th 2019. The clinician reviewed each prescription and intervened, when necessary, directly with the prescriber. The consumption was calculated following the Nordic Council definition (2018 update) for the daily defined dose. Results: In the first year we identified 234 (35.0%) non- -conform prescriptions. Recommendations were addressed in 108 cases, of which 83.3% were accepted. The consumption of quinolones and carbapenems was reduced by 18.0% and 8.6%, respectively, relatively to the previous year. In the second year we identified 284 (34.5%) non-conform prescriptions. Recommendations were addressed in 215 cases, of which 94.0% were accepted. The consumption of quinolones and carbapenems was reduced by 55.7% and 10.3%, respectively. Discussion: Throughout this period, we found a reduction in the consumption of quinolones and carbapenems and an increase in compliance with the AMSP recommendations, reflecting a better education for prescription. This favors a more adequate use of antimicrobials, with lesser predisposal to the development of resistance. Conclusion: In our hospital, the AMSP is leading to a reduction in the use of carpabenems and quinolones, with good acceptance of the recommendations by the prescribers.
Introdução: O Programa de Apoio a Prescrição de Antibióticos (PAPA) foi implementado no nosso hospital no segundo semestre de 2017. Um dos objectivos estabelecidos foi a redução do consumo de carbapenemos e quinolonas. Este estudo pretende avaliar a evolução do consumo destes fármacos durante os dois anos após a implementação do programa. Métodos: Foram analisadas as prescrições de carbapenemos e quinolonas nos doentes internados entre 1 de Julho de 2017 e 30 de Junho de 2019. O clínico responsável reviu cada prescrição, intervindo se necessário junto do médico prescritor. Os consumos foram calculados segundo a definição do Nordic Council (segundo a actualização de 2018) para as doses diárias definidas. Resultados: No primeiro ano foram identificadas 234 (35,0%) prescrições não-conformes. Foram dadas recomendações em 108 situações, com 83,3% aceites. Houve redução em 18,0% e 8,6% no consumo de quinolonas e carbapenemos, respectivamente, em relação ao ano prévio. No segundo ano foram identificadas 284 (34,5%) prescrições não-conformes. Foram dadas recomendações em 215 situações, com 94,0% aceites. Houve redução em 55,7% e 10,3% no consumo de quinolonas e carbapenemos, respectivamente. Discussão: Ao longo deste período verificou-se uma redução do consumo de quinolonas e carbapenemos e um aumento da adesão às recomendações do PAPA, reflectindo uma melhoria da educação na prescrição. Isto favorece uma utilização mais adequada de antibióticos, com menor propensão ao desenvolvimento de resistências. Conclusão: No nosso hospital, o PAPA tem levado a uma diminuição na utilização de carbapenemos e quinolonas, com boa aceitação das recomendações pelos médicos prescritores.
