Author(s): Moreira, Mário ; Constâncio, Vânia ; Silva, Joana ; Lima, Pedro ; Correia, Mafalda ; Antunes, Luís ; Moreira, Joana ; Fonseca, Manuel
Date: 2020
Origin: Angiologia e Cirurgia Vascular
Subject(s): Carotid; Endarterectomy; Elderly; Carotídea; Endarterectomia; Idoso
Introduction: Stroke is a major health problem. Overall, 10–15% of all strokes are related to a previous asymptomatic carotid stenosis >50%. Carotid endarterectomy (CEA) is e!ective in stroke prevention; risk/benefit assessment is less apparent for elderly. The authors evaluate department CEA outcomes in elderly population aged 75 years and older, focusing in perioperative outcomes and long term survival. Material and methods: Retrospective unicentric analysis was performed, encompassing 156 surgeries in 149 patients aged 75 years and older, between January 2010 and December 2017. Results: Perioperative stroke/mortality was 2.6% (4.0% for symptomatic, 0% for asymptomatic); perioperative morbidity was 6.4%; estimated "ve-year survival was 71.9%. Conclusion: CEA continues to be a low-risk approach to treat carotid bifurcation atherosclerosis, even in elderly population, with perioperative morbidity and mortality resembling international standards for general population. Long term survival is quite good and age alone should not be a reason to refrain from offering carotid endarterectomy to this patients.
Introdução: O acidente vascular cerebral constitui um problema de saúde signi!cativo. Globalmente, 10–15% de todos os acidentes vasculares cerebrais estão relacionados com uma estenose carotídea >50% previamente assintomática. A endarterectomia carotídea é e!caz na prevenção do acidente vascular cerebral; o risco/benefício é menos evidente em doentes idosos. Os autores avaliaram os resultados de endarterectomia carotídea do Serviço em doentes de idade igual ou superior a 75 anos, focando nos resultados peri-operatórios e na sobrevida a longo-prazo. Material e métodos: Estudo retrospectivo, unicêntrico, englobando 156 cirurgias em 149 doentes de idade "75 anos, entre Janeiro de 2010 e Dezembro de 2017 Resultados: O acidente vascular cerebral/mortalidade peri-operatória foi de 2.6% (4.0% em sintomáticos, 0% em assintomáticos); a morbilidade peri-operatória foi de 6.4%; a sobrevida estimada a 5 anos foi de 71.9%. Conclusão: A endarterectomia carotídea é uma abordagem de baixo risco no tratamento da aterosclerose da bifurcação carotídea, mesmo em doentes de idade avançada, com morbilidade e mortalidade perioperatória comparável com os padrões internacionais para a população em geral. A sobrevida a longo prazo é bastante boa e a idade per se não deve ser impeditivo da realização de endarterectomia carotídea nestes doentes.
