Autor(es): Gomes, André ; Campos, Paula
Data: 2017
Origem: Angiologia e Cirurgia Vascular
Assunto(s): Tomografia Computadorizada Multidetectores; Falso Aneurisma; Doença Iatrogénica; Cateterismo de Swan-Ganz; Multidetector Computed Tomography; Aneurysm, False; Hemoptysis; Iatrogenic Disease; Catheterization, Swan-Ganz
Pulmonary artery pseudoaneurysms may be caused by infection, trauma, neoplasm or iatrogenic lesions, such as pulmonary artery rupture during right heart artery catheterization. Clinical presentation can range from an incidental finding to a life-threatening bleeding with massive hemoptysis. We present a case of a 67 year old woman with systemic sclerosis that developed massive hemoptysis after right heart catheterization. Computer tomography angiography showed a pulmonary artery pseudoaneurysm in the posterior basal segmental branch of the left lower lobe. Computer tomography angiography usually allows pseudoaneurysm diagnosis, localization and characterization and can aid in therapeutic procedure planning. Without treatment pseudoaneurysms may enlarge or rupture. Although a rare complication, pulmonary artery pseudoaneurysms are associated with high morbidity and mortality, and should not be missed.
Os pseudoaneurismas da artéria pulmonar podem ser causados por infecção, trauma, lesões neoplásicas ou iatrogénicas, tal como a ruptura durante cateterismo cardíaco direito. O quadro clínico pode variar desde um achado incidental até uma hemorragia severa com hemoptise massiva. Apresentamos um caso de uma mulher de 67 anos com antecedentes de esclerodermia que desenvolveu uma hemoptise massiva após cateterismo cardíaco direito. A angiografia por tomografia computorizada demonstrou um pseudoaneurisma no ramo segmentar basal posterior da artéria pulmonar no lobo inferior esquerdo. A tomografia computorizada permite o diagnóstico, localização e caracterização do pseudoaneurisma, bem como fornece informações importantes para o planeamento terapêutico. Sem tratamento, os pseudoaneurismas podem aumentar ou sofrer ruptura. Embora uma complicação rara, os pseudoaneurismas da artéria pulmonar associam-se a importante morbilidade e mortalidade.
