Autor(es):
Farias, Emmerson Carlos Franco de ; Pavão Júnior, Manoel Jaime Castro ; Dias, Luana Guimarães ; Silva, Emanuele Rocha da ; Rocha, Rodrigo Santiago Barbosa ; Cunha, Katiane da Costa ; Chermont, Aurimery Gomes
Data: 2021
Origem: Oasisbr
Assunto(s): Síndrome do Desconforto Respiratório; Epidemiologia; Ventilação Mecânica; Neoplasms.; Síndrome de Dificultad Respiratoria; Epidemiología; Respiración Artificial; Neoplasias.; Respiratory Distress Syndrome; Epidemiology; Mechanical Ventilation; Neoplasias.
Descrição
This study was undertaken to determine the incidence and potential risk factors associated with Acute Respiratory Distress Syndrome (ARDS) in pediatric oncologic patients undergoing invasive mechanical ventilation and the association between mortality risk factors and ARDS. Retrospective cohort study was conducted using data analysis of patients on admission to the PICU, that were submitted to invasive mechanical ventilation for over 24 hours. Shapiro-Wilk test and bivariate analysis within the group exposed to ARDS and the one not exposed, as well as Fisher's, Wilks G, chi-square tests, and Poisson logistic regression were applied, with significant variables p <0.05 and 95% CI. From que 181 pediatric cancer patients included in the study, 69.06% had ARDS, with 48% leukemia, 58.4% pneumonia, 60.8% febrile neutropenia, and 76.1% were in the maintenance chemotherapy phase; pH expressed higher relation with ARDS outcome and mortality. These data are important as this is one of the first studies carried out on ARDS in the pediatric cancer population in the North of Brazil, but further research is needed to better correlate risk factors and acute respiratory distress syndrome on such population.
Este estudio tuvo como objetivo determinar la incidencia y los posibles factores de riesgo asociados con el síndrome de dificultad respiratoria aguda (SDRA) en pacientes pediátricos con cáncer sometidos a ventilación mecánica invasiva (VMI) y evaluar la posible asociación entre los factores de riesgo de mortalidad y SDRA. Se realizó un estudio de cohorte retrospectivo, con análisis de los datos de ingreso a la Unidad de Cuidados Intensivos Pediátricos (UCIP) de pacientes pediátricos con cáncer sometidos a VMI durante más de 24 horas. Tras aplicar la prueba de Shapiro-Wilk, se realizó un análisis bivariado entre el grupo con y sin SDRA, para evaluar la asociación entre el grupo expuesto y las variables epidemiológicas, gasométricas, ventilatorias y clínicas. Se utilizó la prueba exacta de Fisher, la prueba G de Wilks y la chi-cuadrado. También se aplicó regresión logística de veneno. Las variables significativas tuvieron p <0,05 e IC del 95%. Entre los 181 pacientes pediátricos con cáncer incluidos en el estudio, la incidencia de SDRA fue del 69,06%, de los cuales el 48% tenía leucemia, el 58,4% tenía neumonía, el 60,8% neutropenia febril y el 76,1% estaban en la fase de mantenimiento de la quimioterapia, con pH que mostraba más relación con el SDRA y el resultado de la mortalidad. Estos datos son importantes ya que este es uno de los primeros estudios realizados sobre SDRA en la población infantil con cáncer en el norte de Brasil, pero se necesitan más trabajos para correlacionar mejor los factores de riesgo y el síndrome de dificultad respiratoria aguda en la población oncológica pediátrica.
O presente estudo teve por objetivo determinar a incidência e os potenciais fatores de risco associados à Síndrome do Desconforto Respiratório Agudo (SDRA) em pacientes oncológicos pediátricos submetidos a Ventilação Mecânica Invasiva (VMI) e avaliar a possível associação entre fatores de risco para mortalidade e a SDRA. Foi conduzido um estudo de coorte retrospectiva, com análise dos dados de admissão na Unidade de Terapia Intensiva Pediátrica (UTIP) de pacientes oncológicos pediátricos submetidos à VMI por mais de 24 horas. Após aplicação do teste de Shapiro-Wilk, foi realizada análise bivariada entre o grupo com SDRA e o sem SDRA, para avaliar a associação entre o grupo exposto e as variáveis epidemiológicas, gasométricas, ventilatórias e clínicas. Foram utilizados os testes Exato de Fisher, Teste Wilks G e o Qui-quadrado. Aplicou-se ainda a regressão logística de Poisson. As variáveis significantes tiveram p<0.05 e IC 95%. Dentre os 181 pacientes pediátricos portadores de câncer incluídos no estudo, a incidência de SDRA foi de 69,06%, sendo que dentre esses 48% tinham leucemia, 58,4% apresentavam pneumonia, 60,8% neutropenia febril e 76,1% estavam na fase de manutenção da quimioterapia, tendo o pH mostrado mais relação com o desfecho SDRA e mortalidade. Esses dados são importantes visto que se trata de um dos primeiros estudos realizados acerca de SDRA na população oncológica infantil na região Norte do Brasil, porém tornam-se necessários mais trabalhos para melhor correlacionar os fatores de risco e a síndrome de desconforto respiratório agudo na população oncológica pediátrica.
