Author(s):
Fernandes, Ana Cristina da Silva ; Cesar, Jorgino Júlio ; Bonolo, Palmira de Fátima ; Souza, Clessius Ribeiro de ; Ceccato , Maria das Graças Braga
Date: 2022
Origin: Oasisbr
Subject(s): Dyslipidemia; Antiretroviral Therapy, Highly Active; HIV Integrase Inhibitors; Reverse Transcriptase Inhibitors.; Dislipidemia; Terapia Antirretroviral Altamente Activa; Inhibidores de Integrasa VIH; Inhibidores de la Transcriptasa Inversa.; Dislipidemia; Terapia Antirretroviral de Alta Atividade; Inibidores de Integrase de HIV; Inibidores da Transcriptase Reversa.
Description
Objetivo: Comparar o impacto no perfil lipídico (PL) em pessoas iniciando a terapia antirretroviral (TARV) baseados pré e pós uso de efavirenz (EFZ) ou dolutegravir (DTG). Métodos: Coorte prospectiva onde foi estratificados dois grupos, as pessoas vivendo com HIV (PVIV) que iniciaram esquema com DTG ou EFV. A dislipidemia foi definida por critérios laboratoriais no período entre setembro de 2015 a outubro de 2017. Utilizados testes paramétrico e não paramétrico e testes de pares combinados, considerando o p <0,05 estatisticamente significativo. Resultados: estudados 468 indivíduos estratificados em dois grupos, com (n=180) ou sem (n=288) registros dos exames laboratoriais no tempo T0 (início do tratamento) ou no T48 (12 meses após a dispensação dos antirretrovirais. Entre esses 180, 60 (33,1%) estavam em uso de DTG e 113 (62,4%) em uso de EFZ. Nas comparações do nível sérico (mg/dl) do PL, pré e pós TARV, todos os valores apresentaram aumento e estaticamente significativo para o HDL (p<0,001). Foi analisado a variação do PL, pós TARV e em relação ao uso de EFV e DTG. Em relação ao EFZ, houve aumento do nível sérico de todo o PL, estaticamente significativo para o HDL. Em relação ao DTG, houve aumento do nível sérico apenas para o VLDL que não foi estaticamente significativo. Conclusão: comparando o uso do DTG com o EFV, o EFV aumentou o nível sérico do CT e frações, estaticamente significativa para o HDL. Com uso do DTG, houve um aumento do nível sérico de VLDL e diminuição do HDL, sem significância estatística.
Objective: To compare the impact on lipid profile (LP) in people starting antiretroviral therapy (ART) before e after the use with efavirenz (EFZ) or dolutegravir (DTG) based regimens. Methods: A prospective cohort study stratified into two groups, the people living with HIV (PLWHIV) who started either DTG or EFV. Dyslipidemia was defined by laboratory criteria in the period from September 2015 to October 2017. Parametric and non-parametric tests and matched pair tests were used, considering p <0.05 statistically significant. Results: Studied 468 individuals stratified into two groups, with (n=180) or without (n=288) records of laboratory tests at time T0 (start of treatment) or at T48 (12 months after the dispensation of antiretroviral drugs. Among these 180, 60 (33.1%) were taking DTG and 113 (62.4%) were taking EFZ. In comparisons of serum PL level (mg/dl), pre and post ART, all values showed an increase and statically significant for HDL (p<0.001). The variation of PL was analyzed, post TARV and in relation to the use of EFV and DTG. In relation to EFZ, there was an increase in the serum level of the whole PL, statically significant for HDL. Regarding DTG, there was increase in serum level only for VLDL which was not statically significant. Conclusion: Comparing the use of DTG with EFV, EFV increased the serum level of TC and fractions, statically significant for HDL. With the use of DTG, there was an increase in serum VLDL level and decrease in HDL-C, without statistical significance.
Objetivo: Comparar el impacto sobre el perfil lipídico (PL) en personas que inician la terapia antirretroviral (TARV) con regímenes basados antes y después del uso de efavirenz (EFZ) o dolutegravir (DTG). Métodos: Cohorte prospectiva en la que se estratificaron dos grupos, personas que viven con el VIH (PVVS) que iniciaron el esquema con DTG o EFV. La dislipidemia se definió por criterios de laboratorio en el periodo comprendido entre septiembre de 2015 y octubre de 2017. Se utilizaron pruebas paramétricas y no paramétricas y pruebas de pares emparejados, considerando p <0,05 estadísticamente significativa. Resultados: se estudiaron 468 individuos estratificados en dos grupos, con (n=180) o sin (n=288) registros de pruebas de laboratorio en el momento T0 (inicio del tratamiento) o en el T48 (12 meses después de la dispensación de los antirretrovirales. De estos 180, 60 (33,1%) estaban en DTG y 113 (62,4%) en EFZ. En las comparaciones del nivel sérico (mg/dl) de PL, antes y después de la terapia antirretroviral, todos los valores mostraron un aumento y fueron estadísticamente significativos para el HDL (p<0,001). Se analizó la variación de la PL, post TARV y en relación con el uso de EFV y DTG. En cuanto a la EFZ, se produjo un aumento del nivel sérico de todo el PL, estadísticamente significativo para el HDL. En cuanto a la DTG, sólo se produjo un aumento del nivel sérico de VLDL que no fue estadísticamente significativo. Conclusión: Comparando el uso de DTG con EFV, EFV aumentó el nivel sérico de TC y fracciones, siendo estadísticamente significativo para HDL. Con el uso de DTG, hubo un aumento del nivel sérico de VLDL y una disminución de HDL, sin significación estadística.
